结肠炎怎样治

发布时间:2023-08-24 00:35 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%9D%8E%E8%83%9C%E9%BE%99'>李胜龙</a>  
讲解医师:李胜龙  
哈尔滨医科大学附属第二医院结、直肠肛门病外科 / 副主任医师
结肠炎在我国主要是指溃疡性结肠炎,发病率低于西方国家,但现在发病例数在逐年增加。在临床上主要分为初发性和慢性复发性,我们国家慢性复发性的患者占46%左右,主要分为直肠型、右半结肠型、左半结肠性和广泛结肠型。临床表现为反复发作的腹泻、粘液脓血便以及腹痛。在诊断上主要靠肠镜进行以及放射线的相应检查确定诊断。治疗以内科的保守治疗为主,内科保守治疗主要是糖皮质激素的治疗、免疫抑制剂的治疗以及生物制剂的治疗。溃疡性结肠炎轻度的患者,主要应用柳氮磺吡啶,以及5-氨基水杨酸这两种药物治疗。如果中度程度的溃疡性结肠炎的患者,主要应用的是5-氨基水杨酸,治疗一般是2-4周,如果症状控制不佳,病变范围比较广泛,可以使用激素治疗,一般剂量是每天每公斤体重0.75-1mg,激素依赖或无效的患者,要使用硫唑嘌呤或者英夫利西单抗,重度的患者需要静脉激素像甲强龙,每天40-60mg,氢化可的松每天300-400mg,治疗5天后无效要转换治疗,可以选择环孢素静脉滴注或者英夫利西,还可以选择手术治疗。这个病比较容易反复,治疗目标主要是以临床缓解、黏膜愈合和防治并发症为主,改善患者的生活质量。如果有这类的患者,一定要到正规医院做检查,并且进行相应的治疗。

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