北京中医药大学东直门医院心血管内科 / 主任医师
血脂高包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症，高甘油三酯血症主要是热量摄入太多，所以一定要控制饮食。如果病人甘油三酯仍高，需要进行药物治疗。降甘油三酯力量最强药物为贝特类药物，包括力平之，降甘油三酯效果较好，而且比较安全。烟酸类药物降甘油三酯，升高高密度脂蛋白，效果较好。但是烟酸类药物副作用比较大，可能会出现面部潮红、胃肠道刺激。可以在小剂量应用下进行观察，如果病人没有明显副作用，可以增加剂量。除了烟酸类药物以外，还包括胆汁酸螯合剂，摄入后会被肠道吸收，进食高脂食物后排出，病人会有腹胀、腹痛等副作用。所以在治疗甘油三酯方面，选择贝特类、烟酸类相对更多。
他汀类药物在临床应用非常多，冠心病、脑血管病病人如果合并高脂血症，更优选用。他汀类药物降低胆固醇效果非常好，最高可降低50%，力量非常强，而且除降胆固醇作用以外，还有抗炎、抗动脉硬化、改善内皮功能，所以在临床当中使用他汀降胆固醇效果更好。除此以外，还有中药，像血脂康、荷丹片这些药物，也有一定降脂作用，能够降低20%-30%。
