心包填塞临床表现

讲解医师：刘志红  
湖南中医药高等专科学校附属第一医院心内科 / 副主任医师

正常人心包内含少量淡黄色液体起润滑作用，当心包积液缓慢增加达到1-2L时，可出现亚急性慢性心包填塞。如心包积液快速增加，或心包缩窄、低血容状态，可出现急性心包填塞。表现为呼吸困难，呼吸表浅而急促；胸部闷痛不适；急性面容，表现为面色苍白、大汗淋漓、紫绀；压迫气管、食道出现吞咽困难、咳嗽。临床体征为贝克三联征，即心音遥远、静脉压升高、脉压差减小。应立即行心包穿刺减压解除填塞，同时静脉补液维持血流动力学稳定。