乳腺癌细胞扩散到脑部还能活多久

讲解医师：姚静  
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 / 主任医师

乳腺癌扩散脑部比乳腺癌转移至其它部位更为糟糕。药物未进步时代乳腺癌脑转移患者可仅有半年左右时间存活，甚至可能仅有3-4个月平均时间。目前治疗进步，较强调分子分型，出现更多新靶向药物或免疫治疗药物，以及基因检测手段，对于乳腺癌扩散脑转移患者，可能应用较多检测手段及治疗手段，强调放射治疗及手术。部分患者脑转移部位较易于做手术，乳腺癌脑转移治疗模式变多，药物变多，因此可存活时间变久，具体如下：

1、激素受体阳性：患者可存活＞2年；

2、三阴乳腺癌：目前治疗手段相对匮乏，但三阴乳腺癌中倘若患者为乳腺癌基因(BRCA)突变人群，因为PARP抑制剂靶向药物问世，其可入脑。此类患者通过放射治疗联合靶向治疗，可长期获益，且常有脑转移患者生活状态较好。目前治疗进步，使患者存在更多生存时长；

3、人表皮生长因子受体(HER-2)阳性：目前抗HER-2药物，亦存在HER-2联合抗体偶联药物(ADC)类，患者可有更长存活时间，通常＞2年。