浙江省人民医院干部科 / 主任医师
老年人是高血压好发人群,但血压偏低的情况也较为多见,原因较多,具体情况如下:
1、虚弱、营养不佳:血管舒缩功能或血管压力感受器敏感性比较低,自身血管调节功能比较差,容易发生体位性低血压,特别见于长期卧床的老人;
2、药物:部分老年人没有根据血压波动的情况、血压测量情况来调整降压药物用量。因此,应注意监测血压,及时调整降压药剂量;老年人往往合并心脏病等,此类患者会服用多种扩血管药物或抗心律失常药物,引起血管的过度扩张或心跳过慢,从而引起低血压;老人因为睡眠不好往往会服用镇静药物,也会影响到血压;糖尿病患者在胰岛素使用过量时,也会出现低血糖的同时存在低血压的现象。老人用药要注意药物之间相互作用,及时调整药物方案;
3、严重的心脏病患者,比如心肌梗死或急性心衰时,因为心脏泵血功能下降后也会引起低血压,即平时所说的循环衰竭,也是生命终末期表现;
4、内分泌方面疾病,需要注意是否存在低血糖或有无甲状腺功能异常等。
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