年轻人心肌缺血怎么治疗

讲解医师：丁风华  
上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科 / 主任医师

年轻人心肌缺血如果是由于冠状动脉堵塞引起，需进行冠状动脉介入治疗，俗称支架术，或者冠状动脉搭桥手术治疗。如果无血管堵塞，仅是微循环障碍导致缺血，可以给予营养心肌、扩张微循环和改善内皮功能药物进行治疗，需要进行综合诊断和治疗。

治疗前需要明确患者有无心肌缺血，在临床当中很多情况下，患者就诊时医生根据心电图ST段改变或T波变化，即判断为心肌缺血，此判断并不科学。无论年轻人或老年人有无症状，出现所谓心肌缺血心电图表现，都应进行系统性筛查，可做心脏超声明确，或者排除有无先天性心脏病、心肌病和瓣膜病。如果均排除，进一步可进行平板运动试验，通过高强度运动诱发潜在心肌缺血，从而进行确诊，必要时可做冠状动脉CT造影，或者同位素扫描明确诊断。