哪些房缺患者不能做介入手术

讲解医师：许耀强  
首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科 / 主任医师 不能做介入手术的房缺患者有原发孔型房间隔缺损、静脉窦型房间隔缺损、伴有其他的先天性心脏缺陷、严重感染未控制。
1.原发孔型房间隔缺损。又称为部分性心内膜垫缺损或房室管畸形，由于缺损面积大，而且缺损边缘邻近二尖瓣环，部分患者伴有二尖瓣裂，介入治疗效果不佳。
2.静脉窦型房间隔缺损。缺损部位离下腔静脉非常近，介入治疗过程中容易损伤到冠状静脉窦，所以不适合进行微创介入封堵的治疗，一般采取开胸手术修补。
3.伴有其他的先天性心脏缺陷。如果房间隔缺损同时伴有其他的先天性心脏缺损疾病，例如法洛四联症，介入治疗效果有限，需要采取开胸手术治疗。
4.严重感染未控制。如果体内有感染病灶存在，患者感染症状严重，全身状态较差，不宜做介入治疗。