年轻人心衰能活多久

讲解医师：张妮  
北京医院心血管内科 / 副主任医师

心力衰竭(心衰)的年轻患者的寿命取决于心力衰竭的程度，部分患者经过积极、规范化治疗，长期监测，可能会长期存活。如果病情比较严重，心功能已经达到Ⅳ级，心脏明显扩大，且伴有室性心律失常，即使躺着，也有症状，患者远期预后不好，5年存活期可能不到50%。

如果出现心力衰竭，原发病的治疗以及心衰的规范化治疗比较关键，尤其是对于左室收缩功能下降的心力衰竭。目前金三角治疗就是规范化的药物治疗，比如RAS(肾素-血管紧张素)系统阻滞剂、β受体阻断剂以及醛固酮受体拮抗剂，如果没有明确禁忌证，应该使用。目前沙库巴曲缬沙坦可以替代RAS系统阻滞剂，改善心力衰竭症状，减少患者再住院，对远期预后有明显益处。心力衰竭的患者对自己不要丧失信心，要找专业医生进行充分评估，规范药物治疗，定期随诊，对于远期预后有帮助。