湖南省胸科医院心血管内科 / 主任医师
心房颤动简称房颤,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱,是最常见心律失常之一。心房颤动时心房失去有效收缩与舒张,心房泵血功能恶化或丧失,加之房室结对快速心房激动的递减传导可以引起心室极不规则反应。因此心室率紊乱,心功能受损与心房腹壁血栓形成是房颤患者主要病理生理特点。
进行心脏听诊时心房颤动患者表现为心脏听诊第一心音强弱变化不定,心率极不规则,心室率快时可以发生脉搏短促,即心室率快于脉率,原因是部分心室搏动过弱以及未能开启主动脉瓣或因为动脉血压波过小未能传导至外周动脉,此时表现为心率比脉率快。