快速治疗房颤的方法

讲解医师：沈玉芹  
上海市同济医院心血管内科 / 主任医师

房颤分为急性房颤和持续性房颤，快速治疗房颤的方法，需根据房颤状态决定，具体如下：

1、若发生房颤＜48小时，可进行复律，包括药物治疗和电复律治疗。药物治疗可选择较常用的胺碘酮或可达龙静脉用药，辅助口服药物进行维持。电复律即用电的方法将房颤转复为正常心率，称为窦性心律；

2、若房颤发作时间超出48小时，可采用射频消融，在规范的抗凝下进行，3周后再服药。但是，需要先进行经胸的心脏超声和经食道的心脏超声，判断患者左心腔、左心耳或左心房内有无血栓，如合并有血栓状态，则不适合进行射频消融，也不适合进行复律，包括药物复律，需进行规范化的抗凝，评估后方可进行复律治疗；

3、左心耳封堵，目前仍在研究中，已进行相关临床实践。