急性冠心病需要支架吗

讲解医师：曾广伟  
空军军医大学唐都医院心血管内科 / 副主任医师

若急性冠心病患者冠脉存在闭塞应进行打通，若血流恢复较好，则需要进行支架植入。但存在部分情况患者无法植入支架，如打开后发现血管内均为血栓同时又无法抽出，或植入支架，患者可能会面临无复流风险，或支架植入后可能会影响分支而导致预后不良等。

通常会考虑建议患者下台进行抗栓、稳定生命体征治疗，待合适时机再上台进行支架治疗。急性冠心病属于急性心肌梗死，死亡率比较高，一旦发生患者需及时到较近医院就诊，查心电图、心肌酶等快速确诊。若确诊为急性心肌梗死，医院有条件进行介入手术，则需急诊尽快进行介入手术造影，以明确冠脉情况。