心绞痛平躺还是侧卧

讲解医师：李菁  
中日友好医院心脏内科 / 主任医师

心绞痛时怎么躺着需分不同情况选择，具体如下：

1、心绞痛：但心绞痛不是心脏部位刀绞样疼痛或心绞，部分患者会认为是心脏一个角痛，但并不是。心绞痛是冠心病的表现，临床称为缺血性心痛，是心肌缺血造成，疼痛为压迫性、发闷的感觉。心绞痛发作时，患者可能尽量减少心肌耗氧更好，所以平躺和右侧卧位，会比左侧卧位要好，因为左侧卧位时患者回心血量最多，这时心脏负担最重。所以左侧卧位时，对心脏病本身、对心力衰竭或冠心病发作不是最有利的情况；

2、左胸刀绞样疼痛：经常伴有吸气时疼痛，与卧位其实关系较小，患者可选择最舒服的平躺方式，通常左侧疼痛，患者可能朝右侧躺会更好。但任何卧位本身并不能减轻疼痛，患者需找到原因，这种疼通常其实是肋间神经痛、胸廓性疼痛，可能是不适当锻炼、缺乏运动，或孩子发育过程中，容易发生的肋间神经痛导致。患者可以浅快呼吸、尽量避免刺激，则症状可逐渐缓解，与卧位没有关系。