心绞痛时血压和心率正常吗

讲解医师：任延平  
西安交通大学第一附属医院老年病科 / 副主任医师

心绞痛时，心率和血压在一般呈增加状态，由于心绞痛时，心肌需血、需氧量增加，而供血、供氧量减少，而且心绞痛时，无论是自身问题，还是疼痛刺激，都会导致交感神经的兴奋性增加，使其处于高代谢状态，因此会导致心率增快、血压增高。由于医学和临床具有较大的不确定性，部分不稳定型心绞痛，比如心脏下壁血供比较差，可能会导致右心室供血比较差，甚至右心室发生梗死，此时可能表现为明显的血流动力学改变，从而出现血压下降的情况，相对临床而言，为比较危急和危重的状态。

部分患者发生心绞痛时，出现问题的血管会影响传导系统，而传导系统由于缺血问题，可能会引起功能障碍，从而导致心率并不是增快，而是心动过缓和传导阻滞。因此，发生心绞痛时，一般心率和血压呈上升、增加状态，但也存在特殊临床状况，心率和血压可能呈下降状态。