为什么心绞痛在夜间发作

讲解医师：黄兆琦  
广州医科大学附属第三医院心血管内科 / 副主任医师

心绞痛在任何时间段都可以发作，若在夜间发作，说明冠脉狭窄程度更为严重，在夜间休息状态下冠脉缺血仍然可以发生，说明患者需要及时就医。若在夜间发生心绞痛，患者先不要惊慌，需要马上躺下，躺下后要测量血压，若血压不低，需要舌下含服1粒硝酸甘油缓解心绞痛，同时观察心绞痛多长时间能缓解。假如口服完硝酸甘油5-10分钟能缓解，患者可休息到第2天早上再就医。

假如含完硝酸甘油后胸痛仍未缓解，可再含服1粒，如果胸痛症状特别剧烈，且伴有浑身冷汗或者有濒死感，患者必须尽快就医，因为此类患者心绞痛可能发展成为心肌梗死。心肌梗死有一部分患者会有先兆症状，如频繁出现心前区不适感，经常为夜间发作或者白天不活动时发作，而且反复发作，每次发作5-10分钟或半个小时。此类患者应尽早就医，因为这些症状提示患者可能患有心脏病，不要等到出现心梗后才就医。

若患者伴有多种危险因素，如三高，患高血压、高血脂、糖尿病，家中有心梗史患者，应到医院进行筛查，早期检查血管有无问题。因为血管堵塞属于缓慢过程，不可能瞬间堵塞，前期对人体伤害不大，甚至没有任何感觉，在危险因素的作用下可能发展为心梗或者心绞痛，需要尽早就医。