心绞痛典型特征

讲解医师：蒋泽华  
湖南省胸科医院心血管内科 / 主任医师

心绞痛以发作性心痛为主要表现，典型心绞痛固有特点包括以下几点：

1、诱因：发作常由体力劳动或情绪激动，如愤怒、焦急、过度兴奋等所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等可诱发。疼痛多发生于劳累或激动当时，不是在劳累后，典型稳定型心绞痛常在相似条件下重复发作；

2、部位：主要在胸骨体后，可波及心前区，通常为手掌大小范围，还可横贯前胸，界限不清，常放射至左肩、左臂内侧达无名指与小指或至颈、咽或下颌部。因此任何颌以下，脐及肚脐以上疼痛均需警惕心绞痛可能；

3、性质：心痛常为压迫、发闷或紧缩感，还可存在烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐心痛，偶尔伴有濒死感。部分患者仅觉胸闷不适而非心痛，部分老年人可能仅表现为乏力。此外虽然不同人心绞痛部位不同，但同一患者心绞痛部位相对固定不会游走；

4、持续时间：心绞痛通常持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，通常不会超过半小时。缓解方式通常在停止原来诱发症状活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油几分钟内缓解。