牙齿和鼻子都流血是不是癌症

讲解医师：徐英辉  
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科 / 副主任医师

鼻子流血即鼻衄，如果病人出现牙龈出血或者鼻衄，这种都不是癌症的特异性表现。要明确病人是否有局部炎症，或者有凝血功能以及血小板的异常，因为这些是导致出现牙龈出血，以及鼻衄症状的最主要原因。分析如下：

一、不是癌症：

1、局部病变：部分病人可能出现长期的慢性牙周炎症、鼻腔黏膜干燥，以及鼻腔黏膜血管畸形、扩张，可能都有出血倾向。这种情况下，可能要及早地查明原因，进行系统治疗；

2、血液系统异常：比如凝血功能障碍，可能在外力刺激、咀嚼，或者对鼻腔局部刺激的作用下，可能会导致出血，而且不易止血。出现此类问题，要注意进行血常规、凝血常规的检测。如果发现凝血异常，要及早就诊于血液科给予系统治疗。除此以外，血小板降低可能也是血液系统的疾病；

3、药物影响：有时可能与部分药物的应用史，也有一定关系，还要注意病史的询问。

二、是癌症：

癌症本身可能也会出现牙龈出血或者鼻衄，但是对口鼻或者是鼻腔出现同时出血的情况，实际上其发生率相对比较低。如果做癌症诊断，还是要进行影像学检查，比如镜检、CT等检查，进行综合判断。