癌胚抗原40多算不算高

讲解医师：徐英辉  
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科 / 副主任医师

如果癌胚抗原达到40μg/L，相比0-5μg/L的参考区间，认为是升高的状态，而且是升高相对比较显著的情况，已经达到8倍之多。

癌胚抗原也叫做CEA，是血清学肿瘤标志物中非常常见、常规的检测项目，这个指标的正常值是0-5μg/L。但是由于不同检测试剂应用检测的试剂盒不同，以及检测单位的客观条件不同，都会相应有所差别，这个指标的正常值可能也会相应有所波动。

癌胚抗原达到40μg/L，从肿瘤的层面上而言，可以考虑以消化系统肿瘤为主，比如胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、胆道癌等。

但是也并不绝对，这个指标的特异性相对较差，有时在机体内其他肿瘤存在的时候，癌胚抗原可能也会受到影响。比如肺癌，女性病人可能还有乳腺癌，生殖系统的卵巢癌等，可能都会影响到这个指标的表达。

所以，遇到癌胚抗原升高，从肿瘤的角度上考虑之后，要给予全身的影像学上的判断，经过全身的影像学评估之后，来判断体内是否有肿瘤存在的现象。如果发现了肿瘤，及早给予治疗，多数预后还是不错。

但是也有部分病人，影像学上并没有发现明确的病灶，有时也考虑是与体内的严重感染、炎症，或者自身免疫性疾病活动期有关。但是多数血清学肿瘤标志物不只是这一项升高，可能会合并多项血清学肿瘤标志物的升高。

在临床上，面对癌胚抗原达到40μg/L的情况，这个指标确实有所升高，而且是8倍之高。此时要结合临床表现、影像学结果，共同来分析，做出相对准确的判断。