淋巴瘤侵犯中枢有救吗

讲解医师：刘爱军  
首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等血液内科 / 主任医师 淋巴瘤已经有了中枢侵犯，治疗是非常困难的。一般有了中枢侵犯以后，生存时间也是非常有限了。有中枢侵犯的淋巴瘤应该算很高危的淋巴瘤状态，多数需要预防中枢出现淋巴瘤的复发，或者是做前期的工作。一般在腺体淋巴瘤浸润的时候都要考虑可能有中枢侵犯，比如有乳腺或者男性睾丸的淋巴瘤，需要做中枢淋巴瘤的预防工作。
因为整体的化疗药物很难通过血脑屏障，能够进到中枢里的化疗药非常少，通常是通过腰穿给中枢打药来进行预防。还有大剂量的甲氨蝶呤治疗，也是对中枢的侵犯有预防的作用。当已经出现了中枢的淋巴瘤侵犯，主要是采取能够通过血脑屏障的一些化疗药物，甚至是采用放疗的方法来治疗。
但是能够通过血脑屏障的药物非常少，所以很容易对这些药物耐药，未来没有药物可以治疗以后，中枢的问题就很难解决。所以淋巴瘤发生了中枢侵犯治疗起来非常困难。