淋巴瘤有必要做骨穿吗

讲解医师：刘爱军  
首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等血液内科 / 主任医师 淋巴瘤在通过病理诊断以后，是需要去评判淋巴瘤的分期。在淋巴瘤的分期里,四期的淋巴瘤是要评判是不是有骨髓受累，这个时候是需要做骨髓穿刺来评估淋巴瘤的分期。三、四期的淋巴瘤和一、二期淋巴瘤的处理，尤其是在惰性淋巴瘤里，治疗手段还是不完全一样。
到了四期的淋巴瘤，淋巴瘤的疾病应该是分期比较晚，治疗强度要调强，治疗起来相对困难会比较多。如果已经有了骨髓受累的淋巴瘤，在后期也是需要复查骨髓，来看骨髓受累的恢复情况。
骨穿实际上是非常简单的一个操作，主要是通过局麻来做的，做的也主要是髂前上棘和髂后上棘。髂前上棘、髂后上棘附近也没有大的血管和大的神经分布，所以安全性也是非常高的，病人们其实不需要担心骨髓穿刺是不是会有比较大的危害，而造成不必要的紧张。