心绞痛多无前兆，但是存在引起心绞痛的诱因。对于患有典型冠心病、较严重的冠心病，以及没进行过血运重建的患者，已经存在病变基础，突然发脾气以后可能会出现症状。
部分患者在走路过程中感觉胸闷，并且越走胸闷越严重，甚至开始出现疼痛，导致不敢行走，被迫停下。上述症状同样属于典型的心绞痛症状，此时的轻微胸闷、不适即为心绞痛前兆。
部分患者存在无痛性心肌梗死或者无症状性心肌缺血，发生心绞痛时没有疼痛，但是会出现冒汗、血压反射性下降，患者也有虚脱的感觉。
