讲解医师：张聪
中日友好医院三级甲等肾内科 / 副主任医师
高磷血症患者是否可以吃维生素D，要分几种情况，如果患者血钙不高且甲状旁腺激素过度分泌，治疗需要吃维生素D。但吃维生素D的过程中，要监测血钙和钙磷乘积。一旦出现因为吃活性维生素D，导致的肠道钙吸收过多，钙磷乘积增高，会容易出现异位的钙化。比如软组织钙化和血管钙化，会造成严重的并发症和后果，这个时候不能吃过多的维生素D。如果患者之前已经吃了很多钙剂等，血钙已经比较高，就不能再吃维生素D。需要先把血磷降到正常范围，比如先吃碳酸镧或者是碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆等磷结合剂，把血磷降下来，再考虑用维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进。
