甲亢吃药期间能怀孕吗

讲解医师：陈玲  
北京大学人民医院三级甲等内分泌科 / 副主任医师 甲亢患者通常可以在服药的情况下怀孕，但是建议在怀孕之前要进行全面的评估。
目前控制甲亢的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通常建议备孕和孕早期的患者使用丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶致畸的风险较小。如果是妊娠三个月以后的患者，建议把丙硫氧嘧啶更换为甲巯咪唑，因为丙硫氧嘧啶长期服用可能会造成甲亢肝损害的风险。
另外，由于促甲状腺激素受体抗体可以透过胎盘，如果患者的甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素受体抗体水平比较高，暂时不宜怀孕。促甲状腺激素受体抗体过高，在孕中晚期会透过胎盘进入胎儿体内，可能会刺激胎儿的甲状腺，引起胎儿甲亢，从而导致胎儿的生长发育出现问题。