山西白求恩医院心血管内科 / 主任医师
老年人降压应平缓,避免降压过快,一般情况下,在1-3个月左右达到正常血压即可。在降压时,医生需要关注病人症状,比如病人降压过程中,虽然血压正常,但突然出现头晕,可能是患者血压下降过快导致。
老年人降压可使用钙离子拮抗剂,比如各种地平类药物,如氨氯地平、硝苯地平或者贝尼地平。部分患者对利尿剂比较敏感,利尿剂包括氢氯噻嗪、吲达帕胺。老年人合并心脑血管疾病,为保护血管、保护心脏、保护肾脏,可用ACEI或者ARB类药物,如普利、沙坦类药物,比如依那普利,卡托普利、雷米普利、贝那普利;氯沙坦钾、奥美沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等药物降压。患者应选择敏感性药物、避免选用靶器官损害药物,降压时要求平稳降压。
老年人高血压用药一定要找临床医生,需要考虑患者身体状态,考虑到合并症情况时选择最合适的药物。
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