- 付海涛 / 主治医师
老年人尿失禁是因为老年人的神经和内分泌功能以及尿道括约肌的功能都不如年轻的时候了,控制尿液排泄的能力也出现了减退,因此就出现了尿失禁。这是由老年人自身的生理特点决定的,而且尿失禁在老年女性当中尤其多见,在中国的中老年妇女中发生率大约有50%左右,老年男性出现这种情况也可以看作是前列腺增生的早期信号。而在中医上则认为肺主宣发,为水之上源,脾主运化水湿,肾主水,司二便,膀胱主气化,所以尿液的正常排泄与脾、肺、肾、膀胱的关系都很密切。老年尿失禁多是因为年老体弱、脾肺气虚、中气不足、肾气虚衰等等原因所导致的,因此中医治疗也是从肺、脾、肾、膀胱论治的。
- 付海涛 / 主治医师
老年低血糖症主要分为两种情况,一种是糖尿病病人在使用降糖药物或胰岛素期间发生的低血糖,另外则是除此以外的其它情况。对于其它情况来说,首先让病人进食含糖量比较高的饮料或者是糖水或者是糖块等等食物,或者是一些淀粉含量比较高的食物来缓解低血糖的症状,然后到专科医院就诊,完善相关的检查,明确低血糖的原因。而对于糖尿病患者在使用降糖药物和胰岛素期间发生的低血糖,则要先进食高糖饮料或者是糖块,缓解当时的低血糖症状,为了维持一定的血糖水平,还要进食一些含糖量、含淀粉含量比较高的食物,比如面包、饼干、米饭、馒头等等的,以维持病人一个正常的血糖水平。因为老年人动脉硬化比较明显,容易出现严重的心脑血管事件,而低血糖症会导致严重的心脑血管事件,所以对于老年人来说低血糖的处理更为要紧。在处理完当时的低血糖症状以后,病人需要及时的到医院找专科的医生就诊,来明确自己低血糖发生的原因,适当的调整降糖药物或者胰岛素的用量,来维持一个正常的血糖水平,避免以后低血糖的发生。
- 付海涛 / 主治医师
老年性尿失禁包括以下几类,如充溢性尿失禁,是由于前列腺增生或者其它的梗阻引起尿潴留,因此此类患者除了尿液不断从尿道中流出的症状以外,他的膀胱也会呈现一种膨隆的状态。而对于因为上运动神经元病变引起的尿失禁来说,病人是不自主的间歇排尿,排尿的时候没有任何感觉。而急迫性尿失禁是由一些急性的膀胱炎或者是上运动神经元病变所引起的,患者有十分严重的尿频、尿急的症状。而压力性尿失禁则是有明显的腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时,出现尿液自尿道中流出。这就是老年性尿失禁常见的一些症状,最主要的是尿液不自觉的从尿道中流出是它的主要症状。
- 付海涛 / 主治医师
老年尿频一般是不能自愈的,只有当患者因为饮水过多导致尿频的时候,才可以通过减少进水量而治疗尿频,可以痊愈。其它的情况比如糖尿病、尿崩症等情况,都需要针对相应的疾病进行不同的治疗才可能让病情缓解。而对于前列腺炎、膀胱炎等情况,使用抗生素以后症状应该是会有缓解的,可以明显的减轻症状。但是因为老年人脏腑功能衰退,可能在治疗起来会存在相应的困难,随着他的脏腑功能不断的衰退,肝肾亏虚越来越明显,治疗以后效果不能达到治愈,可能缓解的情况会比较多见。
- 付海涛 / 主治医师
老年尿频的原因主要包括以下几方面:第一、是尿量的增加。当患者在生理情况下有大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等等情况,导致进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数也增多,便出现了尿频。在病理情况下部分的糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数越多。第二、是炎症刺激。当尿路有炎症的时候,神经感觉阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,就产生了尿频,并且尿量减少。因此尿频是膀胱炎的一个重要症状,也是急性膀胱炎、结核性膀胱炎的重要症状。这两种炎症症状更为明显,其它的如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也会出现尿频的症状。第三、是非炎症刺激。如尿路结石、异物,通常是以尿频为主要症状的。第四、是膀胱容量减少。如膀胱占位性病变等或者是膀胱结石等情况,膀胱容积减少也会出现尿频的症状。第五、是精神神经性尿频。尿频多见于白天或者入睡之前,多属于精神紧张或者是癔病患者,这时会伴有尿急、尿痛等症状。
- 付海涛 / 主治医师
老年尿频除了本身疾病的危害,比如糖尿病会导致一些周围的血管病变以及神经病变等情况。另外,膀胱的炎症会导致病人的一些不适感以及一些占位性病变,可能是一些恶性肿瘤等情况以外,本身尿频也会给老年人带来很多生活上的不便,比如不敢外出,不敢长时间的坐车或者是坐船,或者是跟朋友聚会等等情况。当长期处于一种憋尿的状态的时候,他就不能进行相关的活动了,这时病人会在生活上产生极大的不便感,甚至让病人有羞耻感,对生活失去信心,这种时候会给病人造成极大的困扰。
- 俞红五 / 主任医师
脑中风的关键是预防它的原发病。引起脑中风最常见的几个原因,包括我们通常所说的“三高”,也就是高血压、高血脂和高血糖。所以,为了预防脑中风,应该把血压、血糖和血脂控制好。另外,脑中风是离不开脑动脉硬化的,所以除了控制原发病之外,还需要对脑中脉,脑动脉硬化做一些干预,最常用的药物就是阿司匹林加上他汀类的调脂药。
- 俞红五 / 主任医师
脑中风分为好几种,包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。如果是脑出血和蛛网膜下腔出血,在急性期,一定要在正规的医院进行正规的治疗,通常是需要卧床2-4周的,度过危险期过以后再进行康复治疗。对于脑梗死,因为没有脑出血那么凶险,所以它可以早期康复,早期介入。但是我们仍然建议在急性期的病人,在正规的医院里边进行急性期的治疗。对于恢复期的病人可以进行一些针灸、理疗。另外,自觉的康复锻炼是必不可少的。
- 俞红五 / 主任医师
中风后的饮食其实也和原发病密切相关,通常来说,“三高”人群的饮食注意事项应该是低盐、低脂、戒烟、限酒,并且有适当的锻炼时间。如果是针对脑中风的病人有没有一些有治疗作用的食物?这个应该是有的,比如说我们经常用的一些活血化瘀作用的食物都可以用。我们最喜欢用的就是黑木耳。
- 俞红五 / 主任医师
眼皮跳是面肌痉挛最常见的症状之一。如果是早期的3-6个月以内的面肌痉挛引起的眼皮跳,通过针灸可以非常好的控制。如果时间过长,可能需要结合药物或者是通过手术的方法才能控制。另外,面肌痉挛的病人,我们建议做脑部磁共振的检查,因为面肌痉挛的原因除了原因不明的和面瘫以外,往往脑部的肿瘤也会引起面肌痉挛。
- 俞红五 / 主任医师
脑中风后遗症需要吃什么药?一般需要吃两类药物。一类是预防脑中风复发的药物,主要是包括控制原发病的一些药物。导致脑中风常见的疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症,所以,为了预防脑中风,一定要正规的服用降压药、降糖药和降血脂的药物。对于脑中风后遗症的康复,西药和中成药都可以使用。西药包括促进脑代谢的药物,主要包括脑蛋白,还有丁苯酞。中药包括活血化瘀的药物,但是我们还是建议,如果使用中成药,最好在专业的中医指导下使用。
- 俞红五 / 主任医师
面肌痉挛不太常见。它一般是两种情况,一种是原发性的面肌痉挛,还有一种是出现在面瘫过后的后遗症。它的治疗方法有几种,一种是针灸的方法,一种是口服药物的方法,还有一种是手术。这三种方法费用是不一样的,通常手术的费用最高,吃药的费用中等,针灸的费用看当地的针灸师的收费标准。比如安徽的针灸收费标准是一次在40-70块钱。也可以采用综合疗法,就是针灸和药物结合,这时候费用肯定会增加的。
- 俞红五 / 主任医师
非常遗憾地说,类风湿关节炎是不会自愈的。当然,有人可能说有没有奇迹发生,从一个专业的医生的角度来说,自愈的病人不是类风湿关节炎。尽管类风湿关节炎不能自愈,如果早期发现,早期治疗,合理用药,坚持用药一定可以把病情控制在最轻的程度,让它的发展最慢。所以,如果怀疑自己得了类风湿关节炎,一定要到正规的医院早期诊断,早期治疗。
- 于棉荣 / 主任医师
老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关,并且有自身特点的疾病。人进入老年期以后,人体组织结构一般的都会老化,各地方功能逐步的出现障碍,身体抵抗力逐步的衰弱,活动能力也降低了,以及协同功能丧失。老年人患病可分为以下几类:第一、是原发的老年疾病,即正常变老过程当中易发生的疾病,如脑动脉硬化。第二、是继发性疾病,即老化后继发的疾病,如脑卒中。第三、是老年人易感性疾病,比如痛风、糖尿病、肿瘤、骨关节病等。
- 刘红亮 / 副主任医师
总体来看老年人需要慎服阿胶,阿胶是比较好的中药,具有补血、止血、滋阴、润肺的作用,主要用于治疗血虚、头晕、虚烦、不眠、心悸等病症。但是由于阿胶黏腻,固而患体内有痰的人、脾胃虚弱的人、消化不良的人不建议服用。因为老年人的胃肠功能逐渐减弱、食量减少、吸收比较差,所以不建议服用阿胶,因为阿胶本身比较黏腻,影响消化、吸收。另外,老年人本身有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,阿胶会使血液流速减慢,使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上,造成更加严重的瘀滞,所以不建议老年人服用。
- 刘红亮 / 副主任医师
老年人吹葫芦丝不会导致脏器下垂,常见的脏器下垂有很多,比如胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等。导致脏器下垂的因素,常见的有消瘦、体弱、多种疾病等,主要以瘦弱的中、老年人多见。为什么会出现脏器下垂呢?主要是因为人体消瘦后不能支撑脏器而出现下垂。肥胖人群的腹腔内脂肪比较多,可以支撑脏器,不容易导致脏器下垂。
- 刘红亮 / 副主任医师
三七具有预防和治疗心脑血管疾病的作用,中医认为三七具有止血、散瘀、消肿、止痛的作用,很多老年人将三七作为保健药。老年人能吃三七,但三七并不像广告宣传上讲的那么神奇,什么都可以治疗。\n如果大量服用三七,有风险,经常服用三七可能会导致皮肤过敏,如荨麻疹、过敏性紫癜,甚至可能会出现鼻出血、牙龈出血、心律失常等情况。如果真的需要服用三七,建议最好在医师指导下使用。不建议老年人把三七单独作为治疗性用药,不使用其它高血压用药、糖尿病用药,不建议单独吃三七。三七不能替代其它药物治疗心脑血管疾病,即使吃三七也是在服用其它药物的基础上服用,这样可能会起到更好的效果。
- 费爱华 / 副主任医师
老年人冒虚汗要看很多原因:1、有没有基础的疾病,如果有高血压或者糖尿病,尤其是糖尿病也会导致出虚汗。2、从中医的角度讲的,虚汗是什么情况下,是白天出汗还是夜晚出汗,或者活动过后出汗,还是休息时出汗,还是用餐时出汗,这都是不同的。中医来讲,白天汗出认为是气虚为多。还有阴虚自汗,就是夜间出汗,与阴虚有关系。所以老年人一定要清楚,不能单纯的问冒虚汗是什么问题。还有的老年人可能有其它潜在的疾病,甚至没有查出来,会引起全身的汗液的功能的失调,也会导致出汗。所以老年人出现的这种明显的汗出,以前没有出现过,近期出现的这种汗出,一定要到医院就诊。除了就是出汗有没有其它的症状,比如有的人出汗时会出现头晕,还有的人会出现心慌,还有会出现头痛。所以要综合判断,不能一概而论。
- 刘红亮 / 副主任医师
老年人出虚汗是怎么回事?这时候要多考虑几个方面,第一个方面,看看有没有情绪的原因,比如焦虑、压力等因素,这些会导致出虚汗。第二个方面,看看有没有潜在的疾病,比如糖尿病、低血糖、甲状腺功能亢进、肾上腺的嗜铬细胞瘤等疾病,甚至还要考虑有没有肿瘤。第三个方面,饮食的因素,比如喝酒、吸烟,吃辛辣、刺激、油腻的食物等,这些生活因素也是要考虑的。如果老年人出虚汗比较严重,建议到医院进行相关的检查,排除疾病,最主要的就是要排除肿瘤、甲状腺功能亢进等,如果出虚汗不是特别严重,可以通过改变生活方式,来纠正出汗。
- 刘红亮 / 副主任医师
老年人犯头晕吃天麻好不好,要看老年人犯的头晕在中医上讲是哪一种类型,如果是肝风内动、肝阳上亢或热病动风,这时候服用天麻是有效的,如果是血虚导致的头晕,服用天麻可能效果就不理想。
中医认为天麻具有息风、定惊的功效,主要治疗眩晕、头风、头痛、肢体麻木、半身不遂,它主要针对的是肝风内动所导致的眩晕,具有平肝熄风的作用,对于肝阳上亢而导致的头晕目眩也是有作用的。
中医上有一个比较有名的方子叫天麻钩藤饮,就是针对肝阳上亢导致的头晕,主要药物就是天麻。所以说老年人头晕吃天麻要对症,不是肝风内动、肝阳上亢这些证型的话,那么吃天麻可能效果就不好。