上消化道大出血的治疗

讲解医师：阮海兰  
海南医学院第二附属医院消化内科 / 主任医师

上消化道大出血的治疗包括以下几个方面：
1、一般治疗：主要是让病人卧床休息，监测生命体征，必要时监测中心静脉压。注意观察病人呕血以及黑便情况，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容以及血的尿素氮；
2、补充血容量：包括输血、输液、输血浆等；
3、抑制胃酸分泌：给病人泵注质子泵抑制剂使胃内pH值＞6，以利于止血；
4、内镜下止血：包括注射1:10000肾上腺素止血、钛夹止血、电凝止血、套扎等；
5、介入治疗：内科治疗无效的情况下可以考虑做介入治疗；
6、外科手术治疗：一般是在内科止血治疗还有介入治疗都无效的情况下，最后才考虑外科手术治疗。