北京大学第三医院消化科 / 主任医师
大便发黑应该引起患者的充分重视。如果解出来的是柏油样大便，往往提示患者可能有上消化道出血，常见的上消化道出血的原因包括消化性溃疡、胃癌、食道胃底静脉曲张和急性胃黏膜病变等，对于每一种疾病都有相应的风险，应该引起高度的重视。
还有一些原因可以引起大便颜色发黑，主要指的是摄入一些特殊的食物，如摄入铁剂、铋剂、动物内脏或者血液，大便颜色也会偏黑，这种情况下通过检查就能确定。
大便检查中的潜血检查主要针对的是人的血红蛋白，所以不会出现误诊的情况，一旦患者存在消化道出血就能确诊。如果病人出现黑便，需要把病人送到急诊室进行充分的检查，包括血、大便、B超、胃镜、生化等进行诊断。如果病人存在出血，可使用PPI类药物，也就是质子泵抑制剂加止血药物、胃黏膜保护剂等进行治疗。
