十二指肠溃疡鉴别诊断

讲解医师：朱斌  
首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心 / 主任医师

患者因上腹部或后背疼痛，进行检查才能诊断十二指肠溃疡。临床上经常遇到患者认为上腹部疼痛即为胃疼。一部分确实是，但有一部分不是，因为胃、胆、肝解剖定位不准确，均可表现上腹部疼痛。所以出现上腹部疼时，原则上先建议患者做上腹部B超，因为它不像胃镜难以承受，或CT存在放射性。B超目的是与肝脏、胆囊、胆道疾病鉴别。如果B超没有问题，建议胃镜除外胃溃疡、十二指肠溃疡。亦可选择钡餐，但确诊胃或十二指肠溃疡首选胃镜。