十二指肠溃疡和胃溃疡哪个更严重

讲解医师：程静屏  
华润武钢总医院老年病科 / 副主任医师

理论上来说十二指肠球部溃疡，它的发生率更高，但是胃溃疡的并发症相对严重一点，因为部分的胃溃疡是可以发生恶变的。对于内镜下表现为单发的，溃疡面比较大的，甚至在特殊部位的溃疡，需要进行反复的活检，在正规的、规范的药物治疗以后，要重复进行胃镜检查，以及溃疡面的重复活检，来确认是否有溃疡的恶变的情况。而十二指肠球部溃疡绝大多数是良性的病变，它可以通过规范的正规的治疗治愈。十二指肠溃疡和胃溃疡有5%的病人是同时存在的。在胃镜检查的时候，可以发现同时有多发的胃溃疡和十二指肠球部溃疡的存在，对于这样的病人，需要更加正规和足量的疗程治疗以后，再复查胃镜来了解溃疡面是否已经愈合。对于反复发生的胃溃疡和十二指肠溃疡，需要进行除胃镜以外的抽血检查来排除，比如胃泌素瘤等可以导致反复消化性溃疡疾病。