十二指肠溃疡如何治疗

讲解医师：金艳峰  
烟台毓璜顶医院消化内科 / 副主任医师

十二指肠溃疡目前最常用的药物分为以下的几类：

1、抑制胃酸分泌的药物，临床主要有H2受体的拮抗剂、质子泵抑制剂PPI。PPI主要是促进溃疡愈合，速度很快，愈合率很高，所以是十二指肠溃疡的首选药物。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。一般疗程是4周，还可以选择与胃黏膜保护剂、抑酸剂胃酸药联用，可以提高溃疡的愈合质量，减少溃疡的复发；

2、部分病人使用促胃肠动力药，主要用于合并有恶心、呕吐、腹胀等症状的患者，可以促进胃肠的排空缓解症状；

3、根除幽门螺旋杆菌，目前疗程推荐10天或14天。应用的四联方案主要是PPI加1个铋剂加2种抗生素治疗；

4、手术治疗主要是适用于出现并发症，合并穿孔、出血、梗阻，而内科治疗无效的患者。

同时也需要从生活上可以戒除不良的生活习惯，如烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡等有刺激性的东西。