海南医学院第一附属医院肝胆外科 / 副主任医师
急性胆囊炎包括两种情况, 95%以上的急性胆囊炎都存在胆囊结石,称之为急性结石性胆囊炎,另有5%是没有结石的胆囊炎。不管是何种胆囊炎,最终都需进行手术,只要是急性胆囊炎,都有手术指征,只是选择时机不同而已。但具体的实施不同,该问题相对比较复杂,比如教科书或者目前主流认为,急性胆囊炎都尽量应用择期的手术方式进行,但也有部分医院选择急诊的手术方式,都是比较合理的。如果是非结石性胆囊炎,一般发现主要还是倾向急诊手术处理。急性胆囊炎同样存在不同严重程度,比如轻型、中型、重型的情况,患者是否需要住院,要看病情严重程度。门诊可以看到部分患者在疾病发作后来就诊,提及昨天肚子痛,发现有胆囊结石,以前也发作过,此类情况不吃药也会好,但即使是这种情况,还是有手术指征。