海南医学院第一附属医院肝胆外科 / 副主任医师
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎，约占总数70%，急性非结石性胆囊炎可能占30%左右。急性结石性胆囊炎病人诊断明确，排除其它合并症时，首选手术治疗。手术指征为病人发病72小时内，首选腹腔镜胆囊切除术。该病治疗方式很多，如果病人病情超过72小时，如果病人合并有胆囊坏疽、胆囊穿孔，可以进行胆囊穿刺、胆囊减压等治疗。还可以有内科保守治疗，最常见的是抗感染、消炎等，患者合并胆囊引起肝功能损伤时，还要进行护肝、消炎等治疗。急性非结石性胆囊炎病人往往会合并常见基础性疾病，比如冠心病、高血压等急诊常见基础疾病，这种病人在评估手术风险时，建议患者行择期胆囊切除手术。这种病人往往是高龄，合并有多种基础疾病，需要跟患者家属进行充分沟通，再评估手术风险，排除手术禁忌症后，才能进行手术。
