重度脂肪肝能喝酒吗

讲解医师：刘芳  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

重度脂肪肝患者不建议饮酒，因为重度脂肪肝有65%以上的肝组织发生脂肪变性，同时还伴有肝组织炎症损伤和肝细胞水肿。如果在肝细胞受损的基础上饮酒，会加重肝细胞损伤，进而加重肝脏脂肪变性，甚至诱发肝功能衰竭，严重时出现生命危险。

除戒酒外，脂肪肝患者还需控制饮食，积极减轻体重，从根源上控制脂肪肝病因，才可促使脂肪肝得到缓解。脂肪肝患者通常伴有超重、营养过剩的情况，在饮食方面，应以低糖、低脂、富含膳食纤维的食物为主，同时适当增加蔬菜、蛋白质摄入，控制含糖量高的水果摄入，减少含糖饮料、糕点、精加工食品、动物脂肪、油炸食品、烧烤食品、人造奶油、人造黄油的摄入。

患者需控制每天的热量摄入，以减少500-1000cal为宜，并且积极调整饮食习惯，例如夜间不加餐、严格控制晚餐摄入量等。同时适当增加活动量，可选择每天进行中强度的有氧运动30分钟，每周坚持5次以上，便于在1年内将体重减少5%-10%。

如果体重减少5%则代谢综合征会得到控制，减少10%以上则重度脂肪肝会获得缓解，而且重度脂肪肝的肝纤维化会得到逆转。所以重度脂肪肝应避免饮酒，同时需针对病因进行有效的治疗和控制，尤其应积极控制体重。