- 孙莉 / 副主任医师
脑卒中的发病因素有很多,年龄是一个不可控的主要因素。随着年龄增长,动脉硬化会逐渐加重。高血压、糖尿病、高尿酸、高同型半胱氨酸,还有吸烟都是我们可控制的因素。这些因素都会促进动脉硬化,是脑卒中的危险因素。
- 包兴骅 / 主管技师
心脏瓣膜病手术中由于插管术后痰液较多,为了减少痰液潴留,在监护室中就要积极进行呼吸训练和咳嗽,多进行翻身,尽早在医护人员帮助下坐起。避免积痰引发肺部感染。转入普通病房后,应在保证安全的情况下,尽快站起和步行,改善肺部通气,并避免长期卧床引起的肌肉萎缩和虚弱。对于采用正中切口的患者,由于手术中会切开胸骨,需要3个月左右才能完全愈合,所以在此期间应避免进行扩胸运动和手提重物。并应在家属帮助下起床,不过刷牙、梳头、进食等日常活动不用担心引起胸骨的愈合不良,可以完全地自理。在饮食方面,少油、少盐、少吃腌制食物和动物内脏、多吃蔬菜、水果,避免过饱,控制体重,可以多补充蛋白质,促进皮肤伤口的愈合,通过适量的运动改善血压和心肺功能。最后由于心脏瓣膜术后需要终身服药,出院后应尽快养成每日按时吃药、定期到医院随访的习惯。
- 江水华 / 主任医师
踝泵运动就是踝关节的屈伸运动,为什么叫泵?因为下肢血液循环需要动力,泵就是起到了血液循环的动力作用。踝关节的屈伸运动参与的主要是小腿肌肉,小腿肌肉的收缩、舒张就起到了肌肉泵的作用,这个泵能够促进下肢的血液循环加快、血液回流增加,能够预防深静脉血栓形成,所以踝泵最主要的作用是预防下肢深静脉血栓形成。
长期卧床或者手术后患者最容易发生的就是静脉血栓,静脉血栓的原因有三个,即血管损伤、血液黏稠、血流缓慢。如果三个因素叠加,很容易出现静脉血栓,所以术后要积极指导患者进行踝泵的训练,对于预防下肢深静脉血栓大有好处。
踝泵运动能够增加肌肉的收缩力量,防止肌肉萎缩,可以改善关节的活动度。所以要鼓励卧床的患者在床上多做踝泵运动,对身体大有好处。
- 陈丽华 / 副主任医师
肱二头肌肌腱炎可以通过中医辩证选择中药口服或者中药熏洗、中药热敷来进行治疗。根据患者的体质来选择中药,比如是偏寒、偏湿性的体质,选择散寒除湿的中药,或者温阳的中药来纠正这种情况。治疗一般一个疗程是7-10天,1-2个疗程是可以治愈的,如果病情严重,也可能需要更长的时间。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!
- 陈海萍 / 副主任医师
快步走和慢跑都是很好的运动形式,两者稍微有些区别。快步走时步行的运动比较轻松、简单、安全系数高,造成运动损伤的几率小,适合老年人。而且快步走消耗的脂肪多,减肥效果明显,平时不爱锻炼的人也可以接受。坚持快步走能够强筋健骨、益智健脑、增加胃肠蠕动、改善食欲、防止便秘,还能增加心肺功能、改善血脂,对心血管疾病有防治作用。\n慢跑能有效增强血液循环、改善心肺功能,还能改善脑部血液供应和脑细胞供氧,使大脑工作能力提高,对于增强体质、保持精力充沛,特别是对心肺功能的好处要比快步走更大。
- 刘丽伟 / 主治医师
运动对身体的各个系统都有很多好处,对心血管系统可以使血液在血管里的流速增加,能够让头脑更清醒,每个脏器的血流量更充沛,以利于各个脏器能更好的工作。对于呼吸系统是提高肺活量,能够使呼吸加深,每一分钟内吸收的氧气的量更多。对于骨骼系统是增加骨密度,提前预防骨质疏松,能够让骨骼更加结实,预防骨折。对消化系统是会增加胃底部的血液循环总量,能够让消化系统在消化食物的时候速度加快,能够加快新陈代谢,让身体运转的更加顺畅。
- 刘丽伟 / 主治医师
瘦腹肌的方法,腹肌包含在核心肌群里面,其中包括腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、腹直肌,一系列腹部的肌群。主要有平板支撑和仰卧起坐,辅助的还有慢跑、一些器械配合着训练腹肌也是很好的办法,做平板支撑主要是对腹部肌肉很好的刺激,因为在这个过程中腹部肌肉是完全绷直的状态,直接刺激到腹部肌肉的散热,腹部肌肉的紧张。仰卧起坐也非常适合锻炼腹肌,但是不建议在做仰卧起坐的时候,手部对颈椎有搬动,建议手部是腾空的状态,这样会避免对脊髓的损伤,会在运动中安全性更好。
- 卞彩茹 / 主治医师
半月板损伤急性期的情况下,建议损伤24小时之后再热敷治疗。如常规的治疗有红外线灯、中药封包、药酒涂擦、中药膏贴敷等。刺络药物罐治疗膝关节症状效果比较显著,在做完刺络药物灌之后,贴乌麻膏效果也比较好,艾灸可以起到温通局部气血的作用。艾灸可以选择足三里、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、膝眼、犊鼻以及局部的痛点俗称阿是穴进行艾灸,效果比较好。主要以治疗膝关节为主,临床效果显著。薰艾条5-7天为一个疗程,如果轻度的半月板损伤需两个疗程左右,如果是重度的损伤,可能疗程要长一些。
- 江水华 / 主任医师
长期游泳的危害,可能由于水环境不能满足健康的需要引起炎症性疾病,比如眼睛的角膜炎,耳朵的中耳炎,以及皮肤的慢性炎症、真菌感染比如股癣、体癣,还有些皮肤长期浸滞导致的皮肤病比如湿疹、皮肤糜烂。
长期在强烈阳光照射下游泳会引起皮肤灼伤、变黑,影响美观。长期游泳对于关节炎患者也不利于疾病的恢复,因为水温比较低,潮湿、阴凉的环境不利于关节炎的恢复。长期游泳有可能由于寒冷、潮湿的环境,导致人的抵抗力下降,诱发病毒性感染如感冒等。
所以长期游泳也有一定的弊端,一定要根据自己的体质把握好游泳时间,才能起到强身健体的功效。
- 王欣 / 副主任医师
身体锻炼的最佳时间,一般为每天上午10点与下午3点左右,属于两个最佳的锻炼时间段,因为此时间段空气质量优良且阳光充足,此时锻炼不但会使紧张的情绪得到放松,还能呼吸到高质量的新鲜空气。
年轻人也可以选择早晨进行锻炼,因为通过晚上的睡眠精力比较充沛,有利于身体锻炼,但老年人不建议早晨进行锻炼,因为早晨血压有一个波动,容易引起脑血管疾病或心脏疾病,老年人可以选择在傍晚进行锻炼。
所有的锻炼一定要坚持饭后1小时的原则,同时也可以选择饭前1小时的原则,如果是饭前一定不要在饥饿的状态下,防止因锻炼而出现低血糖的状况。
- 刘丽伟 / 主治医师
踵这个词,在文言文中是指的是脚后跟,提踵就是提升脚后跟的动作。在医学中提升脚后跟,主要就是拉伸小腿三头肌群,这部分肌肉的动作。小腿三头肌群主要包括比目鱼肌、腓肠肌,在夏天爱美的女性都希望自己显得更苗条、小腿更瘦,这个动作主要就是瘦小腿。可以在做这个动作的时候采取脚后跟抬起,双手合十上举,使人体整个处于垂直向上的状态。在这样的动作中,全身的骨骼得到了全面的拉伸。这样可以使身体显得更加的修长,人体的各个肌群,包括头颈肌、腰背肌、肚腹肌肉、大腿肌群、小腿肌群都得到充分的伸展,这个动作对全身的线条的拉伸非常有好处。
- 徐晖 / 副主任医师
踝部韧带拉伤以后经过科学系统的治疗,症状稳定、疼痛显著减轻以后可以开始恢复性的训练:\n第一、首先患者要增加足底的本体感觉,因为在受伤以后由于疼痛、固定等因素,足底的本体感觉会降低,所以恢复训练第一个就是要进行足底本体感觉的训练。患者可以躺在泡沫轴上,然后用一只脚踩地,另一条腿举高,双手也举起来,通过给一只脚平衡的调整,来增加足部的本体感觉,双腿轮流进行;\n第二、足踝部的运动控制能力的训练,包括博苏球下蹲、平衡板上的下蹲,慢慢可以过渡到站平衡半轴等相对来说难度比较高的动作;\n第三、患者要增加足踝部的运动控制与肌肉的功能,包括轻微的跳跃,包括弹力带的力量练习,只有经过这种综合性训练之后患者足踝部才能拥有更好、更健康的功能。
- 许俊萍 / 主任医师
脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中。由于血管阻塞引起的缺血性脑卒中又称脑梗塞,占中风的70%—80%,包括短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞。出血性脑卒中就是脑出血、蛛网膜下腔这两种情况。脑出血的特点:多发生于40—60岁的病人,多数患者有高血压病史,常在活动中或者情绪激动时发生,起病急、进展快,常在短时间内达到严重的程度。发病前都有先兆症状,如头晕、头痛、呕吐,随即出现意识障碍,意识障碍的程度越深,病情预后越差。有的病人有抽搐、大小便失禁,可以合并眼底视网膜的出血,出现视物模糊等症状。通过头颅的CT检查很快就可以做出诊断,它会出现一个高密度区,两周后的检查出血灶就可能吸收,变为低密度区。这里边根据出血部位不同,它可以表现为不同的临床表现。如果是内囊出血,则可伴有出血灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲,有的还有失语、眼球凝视麻痹。如果是小脑部位出血,则以枕部痛为主要表现,还有眩晕、呕吐为早期症状,昏迷多见,病人眼球震颤明显,肢体共济失调等。如果是桥脑出血,则一开始就会见昏迷、瞳孔呈针尖大小、对光反应迟钝、四肢瘫痪、双侧面神经麻痹,有时候有高热、呼吸不规则,这是很严重的。如果是脑室出血,发病后即进入深昏迷、去大脑强直、四肢软瘫、高热、呼吸不规则、血压不稳、脉搏无力,也是很危重的。脑血栓形成的特点:多发生在65岁以上的老年人,常有脑动脉硬化或短暂脑缺血发作的病史,病情进展缓慢,常会逐渐性加重,会阶梯状的加重。多在睡眠和休息时发病,一般睡眠时无明显不适,晨起则会出现半身无力或者偏瘫,偏瘫会逐渐加重,会伴有肢体的麻木,失语,常合并有冠心病、高血压、高血脂等。头颅CT可见低密度梗塞区,大面积脑梗塞可伴有脑水肿和占位性效应,这时候可能要由外科治疗,就是通过手术减压。年轻人患此病可考虑脑动脉炎、心房黏液瘤等病变的可能,应做心脏和脑的超声检查加以鉴别。脑栓塞的特点是起病急、发病迅速、进展快,常有心脏病、心房纤颤,心房纤颤导致的左心房的附壁血栓的脱落,随血流进入脑部血管,引起堵塞。起病后常有昏迷、抽搐、偏瘫,有时还能发现因其它部位的栓塞而引起的症状。再就是短暂性的脑缺血的发作,多发生在成年人,常伴有高血压、脑动脉硬化的病史,常突然起病,可有一过性的失明、失语、偏瘫、眩晕、构音不清、共济失调、吞咽困难等。发作时间较短,常在一日内可以恢复,但是它可以反复发作,很多病人最终演变为脑血栓。
- 林春华 / 副主任医师
颈椎病急性发作期病人要注意休息,病情严重者要卧床休息2-3周。应选择有利于病情稳定、保持脊柱平衡的床铺为佳。枕头位置、形状与选料有所选择。需要良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度又使患者感到舒适,达到使全身肌肉松弛,调整关节生理状态的作用。慢性期患者,特别是长期伏案工作者,应注意工间休息。可每日早晚各数次,进行缓慢的屈伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。平时注意保暖、戒烟和减少吸烟。避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症。避免过度负重和人体震动而减少对椎间盘的冲击。可以做体操、太极拳、八段锦等锻炼,增强颈肩背肌肉的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能。增强颈椎活动范围、减少神经刺激、减轻肌肉痉挛、消除疼痛等不适。纠正不良姿势、长期坚持运动,促进机体适应代偿过程,减少复发。
- 陈海萍 / 副主任医师
盆底肌肉康复器就是常说的阴道哑铃,对于锻炼盆底肌肉是非常有用的。特别对于产后的妇女,盆底肌肉松弛会产生漏尿以及性交痛等症状,需要积极采取盆底的康复来增强盆底肌肉的肌力以及肌肉耐力。\n推荐的运动就是凯格尔运动,还可以利用盆底康复器,也就是阴道哑铃,进行主动的盆底肌肉训练。有条件的可以到医院进行电子生物反馈治疗,电子生物反馈治疗是非常好的治疗方法,对于盆底肌肉的锻炼是非常有好处的,也是很有效果的。
- 陈海萍 / 副主任医师
膝关节前交叉韧带重建术后0-4周,要使膝关节的活动度尤其是伸展的活动度基本达到正常。加强股四头肌、股二头肌的静力性收缩以及踝泵运动,预防关节的粘连以及肌肉的萎缩,控制炎症、消除肿胀。
在术后的4-6周,要继续增加肌力训练和步态训练为跑步做准备,包括蹲起训练、腘绳肌力量训练、单腿平衡训练、上下台阶训练。这个时候负重应该根据患者的自我感觉,以不引起剧烈疼痛为宜。
术后四个月,主要就是达到能够在正常范围内跑步的目标,双腿能够正常的跳跃,结合患者的实际情况和运动特点,最大限度地提高力量和灵活性。
- 程姐 / 主管护师
呼吸功能训练的目的主要是几个方面:第一、改善肺通气。第二、使异常的呼吸形态转变为正常的呼吸形态。第三、增加胸廓的活动度。第四、特别是对于一些手术前的患者,进行呼吸训练就是帮助他提高咳嗽的有效性。老年慢性阻塞性肺疾病的患者需要进行咳嗽训练,就是呼吸训练,减少肺部的生理性死腔,然后不断的提升肺呼吸的有效性。
- 陈小波 / 副主任医师
瘫痪病人的护理事项有:一、患者容易发生便秘,鼓励患者多食新鲜蔬菜,每天早晨起床后饮用一杯温开水,同时进行适当的运动,养成按时排便的习惯;对于已经有便秘的患者,可以通过药物的方法促使排便;对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪患者,需要进行无菌的导尿,导尿后保持患者会阴部的清洁,每天2次消毒尿道口,定时放尿,鼓励病人多喝水,通过排尿排出毒素。最重要的是如何定时放尿,一般每1-2小时放1次,最好能让病人自我感觉膀胱有没有胀,如果膀胱比较胀的时候就放1次尿,这样可以锻炼膀胱,可以更好地掌握小便的情况。
- 金远林 / 主任中医师
中风病的治疗预防这个用中药,这是个很专业的问题,就不存在说我们用某一种药或者几种药对患者来进行治疗或者预防,它需要专业的中医师根据患者即刻的状况来进行选择性地用药。比方说患者是在中风病的急性期,这个意识障碍昏迷不醒,那么我们要通过醒脑开窍的一些中药,通过胃管来进行让患者达到这个治疗。那么在恢复期或者后遗症期,每一个病人所表现出来的体质是不一样的,要根据他不同的体质,肝阳上亢的、痰湿阻滞的或者是阴虚动风的,或者是热极生风的这些不同的类型,也选择不同的中药,这不可以用一种药或者几种药来确定说哪些药是中风的。
- 朋源凤 / 主治医师
对于脑梗死中医的治疗方法,第一、患肢良肢位的功能摆放。第二、可以选择针灸治疗。对于吞咽障碍的患者,进行言语治疗。对于肢体功能障碍的患者,进行针灸治疗,改善患者的肌力以及肌张力情况。康复锻炼主要是对患者进行坐位、站位,以及行位的康复锻炼,以及对患者进行平衡的锻炼。配合中药,特别急性期和恢复期,中药调理的效果比较好。急性期和恢复期脑梗死中药调理的方法,要根据患者的症状以及“四诊合参,望闻问切”来辨证分型,根据具体的分型制定遣方用药,制定具体的方药,对患者进行调理。