肝癌分几期

讲解医师：张勇  
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 / 主任医师

肝癌分期较复杂，不同的国家、医院采取的标准可能不同，常用分期如下：

1、TMN分期：根据肿瘤大小、有无淋巴结转移，以及有无远处转移等进行分期；

2、巴塞罗那分期：即BCLC分期，将肝癌分为0期，即极早期，随后是A-D期；

3、中国分期：将整个肝癌分为Ⅰ-Ⅳ期，而每一期又分A、B2个亚型，如ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期，以及Ⅳ期。

巴塞罗那分期和中国分期是国内外科医生较常用的分期方法，肝癌分类方法相对较复杂，普通患者不易掌握，分类依据主要有肿瘤大小、直径，以及肿瘤个数是＜3个还是＞3个。此外，还应观察有无大血管侵犯、远处转移。除肿瘤自身情况外，还有患者的一般情况，如体力、身体状况等，亦在分期里有较重要的作用。若患者身体条件过差，即使肿瘤较小，由于无法给患者进行任何治疗，如肝功能终末期患者肝脏功能较差，无法接受任何治疗，故此类患者分期基本上归类在Ⅳ期或D期，即晚期肝癌范畴。