肝癌晚期腹水利尿消不了怎么办

讲解医师：刘军伟  
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科 / 副主任医师

肝癌晚期患者均存在腹水，其原因主要如下：

1、肿瘤增大后患者会出现癌性腹水，另外，如果肿瘤破溃，患者腹腔里会有血；

2、营养不良、低蛋白血症：肝脏为生产蛋白的器官，出现肿瘤之后，肝脏的生产功能会减退。

另外，肿瘤晚期的恶病质会导致患者营养不良，从而出现腹水。此类患者的腹水大多比较顽固，开始时腹水量较少，可以通过利尿的方法让腹水通过小便排出。如果利尿不能缓解腹水则应通过外部方法进行抽取，抽腹水时量不能过多，否则会导致患者液体丢失过多，一般建议每天抽取800-1000mL，具体情况取决于患者病情。另外，还可以通过Tips手术，即通过肝内门体静脉分流的手术方式治疗顽固性腹水。