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不孕不育症怎样治疗

发布时间：2023-08-06 22:05 阅读：加载中...次医学百科录入：fsxoyo所属栏目：生殖疾病

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讲解医师：李俊芳
中国中医科学院西苑医院妇科 / 主任医师不孕不育的治疗，没有单纯的良方。不孕不育的治疗应该在男女双方全面系统的检查确诊后，针对病因进行中西结合治疗，不孕不育治疗方法有：
1、男性不孕的治疗，比如少弱精的治疗，通过中西结合可以治疗。
2、女性不孕症的治疗，女性不孕症有排卵的问题或者输卵管不通的问题，通过中西结合治疗。
3、男女双方的因素所致不孕的治疗，还有用人工的方法将，男子的精液送入子宫，或者宫腔的人工受孕、受精的方法，还有试管婴儿治疗方法。
总之，单单一种良方是没有的，男女双方共同去医院检查，根据男女双方的情况再进行治疗。

最新生殖疾病

任海颖 / 副主任医师
月经失调是怎么引起的？
月经失调的原因是多种多样的，精神因素、先天的因素以及在月经周期过程当中身体状况的变化、药物的使用甚至于维生素的使用都可能引起月经失调。还有一类，比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰都是跟排卵障碍相关的，没有正常的排卵周期就没有正常的月经来潮。
张明河 / 副主任医师
试管双胞胎多少钱
试管婴儿技术是临床常用的辅助生殖医学助孕技术，明显地提高临床妊娠率。主要适应证是女方双侧输卵管堵塞、女方年龄偏大、生育能力下降、多年未生育史。男方患有精液不液化、精子质量差、少弱畸形精子症、患有免疫性不育、不明原因不育多年。试管婴儿技术主要是通过移植胚胎而助孕。我们国家绝大多数的医学生殖中心在移植胚胎时移两枚胚胎，如果两枚胚胎在母体内生长发育良好，达到足够的月份，就可以生下两个孩子，也就是双胞胎，和多少钱没关系。试管婴儿技术主要有一代试管体外受精-胚胎移植，大约3万块钱左右；第二代试管是卵巢质单精子注射，大约5万块钱以上。
李勋 / 副主任医师
早泄吃什么好？
早泄的食疗方法，是进行一些在疾病过程中的膳食调理，一般是怎么样健康，怎么有利于身体，我们就怎么调理，比如多吃一些谷类的食物。另外，少吃一些肥甘厚腻的大鱼大肉制品，因为这些东西是湿热的东西，它会影响肝、脾、肾三个脏器功能之间的协调，进而会影响或者是妨碍早泄的治疗过程。我们一定要管住嘴，迈开腿，饮食上一定要科学合理，有益身体健康，有利于保持好的身体状态的食品我们多选择。相反，对身体有害的这些食品，会加重体内湿热，经常偏食不是好的习惯。我们要科学膳食，调理自己的饮食结构，对疾病恢复有好处。
任海颖 / 副主任医师
做试管前需要注意什么？
首先，医生已经判断你需要做试管，在这之前需要做相应的术前检查，术前检查包括男方和女方的检查，齐备以后到相应的位置去建住院的试管的病例，试管的病例要求要所有的化验齐全，建好试管病例之后，准备进入试管的程序前，由主管医生确认你的治疗方案，按照医生的治疗方案按时就诊.此外，做试管前还需要注意营养，在取卵之前需要注意预防感冒、咳嗽等相应的疾病，这些疾病会影响取卵的过程，甚至有可能影响麻醉以及增加手术的风险。
张婷婷 / 主治医师
试管婴儿会如何分类
试管婴儿技术可以分为三类，被称为一代试管、二代试管和三代试管。第一代试管是体外受精胚胎移植，简称IVF-ET，主要适应症是输卵管性不孕、排卵障碍，还有男性不孕是主要人群。第二代试管，称为卵细胞浆内的单精子注射，主要对象是针对于中、重度的少弱、畸精症的男性患者，以及反复的IVF受精失败的患者可以考虑。第三代试管，又称为胚胎植入前的遗传学诊断，主要针对的是有严重的遗传性疾病或者有染色体异常夫妇的生育问题，将基因的检测提前到了胚胎期，可以在胚胎期将有异常基因的胚胎去除掉，移植正常的胚胎，可以避免到常规的中孕期产检才发现异常，可能导致流产，对母体的伤害。
苏慧 / 主治医师
人工授精的方法
人工授精是指将男性精液经过医学处理后，用人工方法注入女性宫腔或者宫颈内，以协助受孕的方法。主要用于男性不育，比如少精、弱精、畸形精，还有男方性功能障碍。另外，女性宫颈因素，比如曾经做过宫颈治疗导致精子穿透障碍，也可以考虑人工授精来治疗。人工授精目前分为两种，一个是夫精人工授精，也就是用的是患者丈夫的精子，另外一个是供精人工授精，用的是精子捐献者的精子。适用于男方无精症或者男方有重大的遗传病患者。
张婷婷 / 主治医师
人工授精的最佳时间
不论是人工授精，还是自然受孕，最佳时间是卵泡成熟的时间。做人工授精的女性，排卵的障碍是可以用自然发育的卵泡，月经周期以28天为例，可能会在月经中期第13-15天左右排卵，要通过B超来监测，同时结合血中的激素水平来判断。对于排卵障碍的女性做助孕，要用使用药物诱导的方式，卵泡生长的速度、生长大小，主要是根据使用的药物，还有对药物的反应。同时进行B超的监测，来决定什么时候卵泡成熟，什么时候做人工授精。如果使用药物诱导排卵，时间是不固定的，每个人不一样。
黄链莎 / 主治医师
孕前期肚子隐隐作痛是怎么回事
孕早期，很多女性都会发现肚子会隐隐的痛，或者是一阵一阵的抽痛。其实是很常见的，主要是因为孕早期的时候盆腔的血流会增加，而且盆腔的器官迅速的长大，尤其是子宫迅速的长大，就牵拉到旁边的肌肉和韧带，所以引起会肚子痛，一般都不用太过担心。但是如果肚子痛变得很持续，而且变得非常剧烈，这时候就应该到医院进行进一步检查。孕早期的阴道出血也是很常见的，通常是无痛性的出血，就是不会有肚子痛，光是有出血，出血量根据每个人不同，可以是少量也可以大量的，但是以少量最多见。可能是受精卵着床的时候出现突破性出血，如果是在孕早期前三个月以内出现的出血，也不一定代表就会流产，应该去做各种检查，进行保胎治疗。
张蓓 / 主治医师
试管婴儿的过程
有做试管婴儿打算的患者夫妇，首先需要做一系列的查体来确保我们的身体状况尚可能够耐受用药或者手术，然后再根据女同志的卵巢功能、月经情况、年龄，以及以前发生过的病史来决定你的用药方案。简单的可以分为长方案、短方案，顾名思义长方案时间稍微长一些，大概是打针20多天，也就是整个过程是一个半月；短方案就是打针十来天，整个过程就是半个月。打完促排卵针以后，女性的卵子开始大量的发育成熟，然后进行取卵，取卵当天男方来取精子，新鲜的卵子与精子在体外结合了，形成了胚胎。然后根据你的内膜情况决定是否将这些胚胎在当周期就给你放到肚子里，这叫新鲜胚胎移植。如果内膜不合适或者激素水平不合适，有可能我们会将这些可用的胚胎进行冷冻，等您休息2—3个月以后再进行移植，这叫冷冻胚胎移植。试管婴儿大致过程就是如此，从检查到促排卵到取卵一直到移植，简单的分为这么几步。
黄链莎 / 主治医师
孕前调理注意事项有哪些
孕前调理的注意事项，除了生活方式饮食的调整，还有体质调养以外，非常重要的一点就是一定要保持轻松愉快的心情。因为在临床上经常会碰到一些患者，各项指标检查都是正常的，但是心情极其的焦虑，天天都会数着日子算排卵期，但就是怀不上。最后她放弃了，心情彻底的放松了，结果出去旅游一趟回来很容易就怀上了。这就告诉我们心情的确是非常的重要，所以大家一定不要太过紧张。如果说没有进行事先的孕前调理，可能怀孕的时候会比较难。第二点，怀了以后容易流产。第三点，如果说你年纪大或者身体不好的时候，怀孕期间其实会非常的不舒服，可能大家也会听身边的朋友这样说过，如果及早的进行孕前调理，这些都是可以预防的。因为孕期很多人会觉得自己脾气变得非常大，心情很烦躁，或者是莫名的抑郁、很失落，这些都是体内激素的巨大变化而导致的。如果能够在孕前进行调理，把体质调到一个相对平和的状态，孕期这些情绪方面的问题也会大大的减轻。
郑菊芬 / 主任医师
试管婴儿技术的精液变化检测方法
试管婴儿技术出现以后，对男性不育症的诊断和治疗做了一个非常大的变化，特别是治疗，原来至少要两三百万条快速倾向活动精子才可能有自然怀孕的概率，现在做试管只需要几条精子就可能来做试管。原来的诊断方法就不够用了，因为大家知道传统的计算机分析系统最小的单位是1×10^6个/mL，就是每毫升大概100万个精子，100万个/mL以下就不能够再细分了。我自己是做临床，也做胚胎实验室，在很多年前我就把这一经验方法细分掉，细分的一个基础是在用做试管婴儿的倒置显微镜下面去分的，我们用200高倍的，每个高倍去数。如果再不行的话，就离心以后，所有的精子把它按条来说，最差的话，可能三五条，有的时候经常也数得到。这样的话，把原来100万个/mL以下不能分的，还可以细分成五个级别，这样分层以后精子在进试管的过程当中，只要有一点点的改变，哪怕是有的时候用药，或者有的时候感冒，精液的变化就能够看得见，在整个治疗当中，就会有很好的指导作用，尽量能够避免在做试管当中，这些病人到时候就是进了试管了，爱人药也用了，最后找不到精子，有这个方法以后，基本上避免这些情况的出现。这种方法，去年我也是发表在国外的一个杂志上，我把它叫做精细精液检测方法，这种方法对于严重的少精子、弱精症和无精症病人来讲特别的有实用价值。
苏慧 / 主治医师
女性更年期综合征的表现
女性更年期综合征的表现是包括一系列的身体症候群。可以表现为失眠、潮热、出汗、胸闷、胸痛，急躁、眼干、胸闷，这是自觉症状。还有精神神经症状，多疑，容易疲乏、抑郁、烦躁、兴奋、记忆力减退，身体上的不适、月经紊乱甚至闭经，泌尿生殖道改变，尿急、尿频、反复发作的阴道炎、反复发作的泌尿系感染。此外，骨关节病，容易关节痛、肩周炎，这些都是更年期常见表现。
苏慧 / 主治医师
人工授精和试管婴儿的区别
人工授精是指用人工方法将男性精液注入女性宫颈或者宫腔内来协助受孕的方法。它的前提是女方的输卵管检查必须是通畅的，而且男方的精液是轻度的少精和弱精症。对于女方输卵管不通或者男方重度少弱精者，就考虑需要用试管婴儿的方法了。试管婴儿是指将卵子通过穿刺取出以后在体外实验室内与经过处理的精子共同培养，受精发育成胚胎，再人工移植入宫腔内的助孕方法，它主要适用于输卵管不通、输卵管功能障碍、输卵管粘连、男方的重度的少弱精，还有人工授精失败者，另外还有一些某些遗传性疾病的孕前筛查，目前试管婴儿分为三代：第一代是指用卵子和精子在培养皿内直接进行培养的方法；第二代是将精子用人工方法注入卵子内，使之受孕的方法；第三代是用一代和二代的方法形成胚胎以后，在胚胎上取卵裂球，对其进行染色体或者基因检测，从而筛除某些疾病的携带者，挑选优质胚胎进行种植的方法，仅适用于目前已知的一部分遗传病的患者。
洪志丹 / 主治医师
胚胎移植的步骤包括哪些？
胚胎移植的前提就是做试管婴儿，在体外把精子和卵子配对，配对好的精子和卵子，叫受精卵，在体外生长发育，胚胎实验室的胚胎学家会隔段时间或者每天去观察生长发育的速度。取卵以后，第3天叫第3天的胚胎，第3天以后，习惯说第3天的，叫囊胚，就会想到冻胚或者囊胚，在冻存胚胎里面一样有第3天或者第5天的，只有受精卵发育到第5天，甚至以后的时间，形成的胚胎，才叫囊胚。胚胎移植的手术不是很痛苦，不像取卵可能会有一点点疼，但疼痛是可以耐受的，有的医院可以做无痛的取卵，所以不需要有这样的顾忌。胚胎移植主要是通过腹部B超监测，把移植管放到子宫里面更好的定位，病人要憋尿，憋到有尿意就够了，不需要憋得很胀，其他的就是做手术操作的时候，跟做普通的妇检一样，是不会有痛苦的。
张明河 / 副主任医师
人工受孕的方法
人工受精是临床常用的辅助生殖技术，由于操作简便，无创伤，经济实惠，在临床中得到广泛的应用，主要适应症有：女方至少有一侧输卵管通畅。不排卵，如多囊卵巢综合征。男方有少弱畸形精子症，轻度的精液不液化，不明原因不育、免疫性不育、射精障碍，如不射精，生殖器畸形如尿道上下裂。在自然周期和促排卵周期，彩超监测下，在排卵日，男方在取精室取精，人工实验室人员通过精液处理，精液优化，提取前向运动精子，重新放入女方生殖道内，女方平躺半个小时，然后离床离开实验室，半个月后复查血液检查，确定有无怀孕。
任海颖 / 副主任医师
人工授精和试管婴儿哪个好？
对于不孕不育治疗本身，花费越低、效果越好、越适合的就是最好的治疗方法。对于人工授精来说，它的成功率可以比自然妊娠提高5-10%的概率，而对于试管婴儿，因为试管是在体外将卵子和精子结合的，所以它避免了输卵管因素、精卵不结合等诸多方面的影响，试管的成功率相比较人工授精要提高很多，但是试管助孕对女性有一定的创伤，所以不是任何人的不孕不育都需要试管来解决。
苏慧 / 主治医师
试管婴儿具体步骤
试管婴儿的步骤包括：首先要明确诊断，看看是否需要做试管婴儿，确认以后进行完善术前化验检查；第二、准备证件，也就是结婚证、身份证原件及复印件，夫妇双方来生殖中心建试管婴儿档案；第三、建档案以后开始进行预治疗，这个方法因人而异。定方案，方案目前有超长方案、长方案、短方案，还有一些微刺激方案、拮抗剂方案等等，根据情况来定，当进入正式促排治疗以后，大概是需要半个月左右时间就应该取卵，打夜针取卵，取卵以后培养的胚胎，大概取卵后的第三天或者第五天就可以进行胚胎移植了。如果有多余的胚胎，或者病人因为自身条件不适合新鲜胚胎移植，可以将胚胎冷冻，冷冻大概2到3个月以后（可以给病人调整内膜），再进行解冻胚胎移植。对于已经移植胚胎者需要进行保胎和监测，在移植后14天左右就可以验孕了。如果怀孕，继续进行保胎治疗，同时去产科建产科档案，由产科和生殖中心大夫共同进行保胎治疗。
张婷婷 / 主治医师
试管婴儿技术成功率多高
每个生殖中心试管婴儿成功率不尽相同，多数生殖中心的成功率大概在30%-50%左右，少数较好的生殖中心成功率可能达到60%-70%。试管婴儿的成功率，是跟人群的选择有关系的，一个高龄女性卵子质量已经下降或者经过多次人流史、宫腔操作史的患者，宫腔环境已经不好，这类患者做试管婴儿，成功率相对要低一些；相反对于年轻的女性，卵巢功能比较好，宫腔环境也非常好，内膜厚度很好，患者行试管婴儿的成功率会相对较高。每个生殖中心所出来的成功率，应该是对不同类型患者成功率的综合水平。
张明河 / 副主任医师
18三体综合征是什么
18三体综合征是人体内染色体中多了一条染色体，其发病率仅次于21三体综合征，是临床中常见的非整倍体常染色体数目异常的遗传学疾病。主要表现是病人多器官或者多系统的器官畸形，如患有隐睾等。这种病人如果想要预防就需要做三代试管，行胚胎移植前的诊断（PGD）或者行胚胎移植前的遗传学筛查（PGS），以预防18三体综合征的出现。
王耀锋 / 主治医师
阳痿是怎么引起的？
阳痿的病因主要有以下两大方面，第一、功能性的阳痿，第二、器质性的阳痿。功能性的阳痿又分为三个方面，第一、社会心理因素。比如人在生长发育过程中受到了精神创伤、夫妻关系的不和谐、工作关系紧张、人际关系比较复杂等，还有精神压力过大这些因素。第二、情感的因素，自卑、缺乏自信、性格孤僻这些因素。第三、认知因素，一些性知识的缺乏，还有初次性交失败后的自卑心理，另外还有宗教信仰的约束等。第二大方面是器质性的，又分为以下几个方面：第一、血管性的阳痿，占器质性阳痿中的30%-40%，最常见的有血管炎、腔内动脉闭塞、动脉硬化这些疾病导致的血管性的阳痿。第二、神经性的阳痿，脑血管意外、脑脊髓损伤、会阴部、盆腔手术后神经损伤等。第三、内分泌性的阳痿，下丘脑垂体的肿瘤、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、原发性的睾丸功能低下、皮质醇增多症、肾上腺功能不足等疾病。第四、药物性的阳痿，常见的有抗精神病的药物、抗抑郁的药物，还有一些治疗高血压的药物，常见的利尿剂、β受体阻滞剂等一些皮质激素类的药物。第五、其他的，先天发育畸形、阴茎畸形，还有阴茎硬结，阴茎硬结比较大也会导致阳痿。还有一些其他方面的，老年人年老体衰这些情况。