柳艾霞 / 主治医师在临床中引起输卵管粘连的原因非常多，但最常见于以下三种原因：第一是输卵管的炎性疾病，输卵管的炎性疾病是引起输卵管粘连最主要的原因。患者一定要尽量少做宫腔的操作，比如人工流产、刮宫等手术，避免输卵管炎性疾病的发生。同时一定要注意卫生，如果有阴道炎性疾病一定要及时治疗，在经期不能同房等等，能够很好的预防输卵管炎性疾病的发生。第二是输卵管的结核性疾病，输卵管结核性疾病的同时，患者会伴有低热、发烧、浑身无力等症状。第三是患者输卵管肿瘤性疾病，或者盆腔其它肿瘤性疾病压迫输卵管而导致。这种情况患者多伴有月经的异常，或者小腹下坠、盆腔疼痛等等，可以通过妇科检查、腹腔镜或者妇科彩超等相关检查明确诊断。
柳艾霞 / 主治医师患者有输卵管积液是否可以怀孕，要根据具体情况而定。如果患者有输卵管积液的同时，伴有输卵管的完全堵塞，患者是不可能自然受孕的。如果输卵管存在通而不畅的情况，患者可以自然受孕，但是发生宫外孕的几率比较高。如果患者的输卵管非常通畅，就可以自然受孕。所以，如果患者检查有输卵管积液，可以做宫腹腔镜联合进行检查和治疗，或者直接做输卵管造影观察患者的输卵管是否通畅。如果患者输卵管通畅，就可以自然受孕。如果存在着通而不畅，需要治疗之后再受孕。如果完全的不通畅，需要做宫腹腔镜联合治疗，或者直接做辅助生殖技术进行受孕。
耿蕾 / 主任医师如果结婚两年夫妻性生活正常，未避孕未孕，诊断为不孕症，男女双方要一起检查。男方要检查的是精液常规和畸形率，如果有异常，可以进行药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可以选择人工授精或者做试管，要根据男性精液的情况而定。女性需要先查的是内分泌功能，一般是在月经的第2-3天抽血化验内分泌。如果内分泌检查正常，可以监测排卵。如果监测排卵还有问题，要进行促排卵治疗。如果促排卵以后不怀孕，建议做输卵管造影。如果在监测排卵的过程中发现子宫有占位性病变，怀疑子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤，以及子宫纵隔、宫腔粘连等情况，可以选择宫腔镜检查。如果输卵管造影考虑输卵管伞端粘连，建议进行宫腹腔镜联合探查。这些就是常用的不孕症的检查方法，具体做哪种检查需要根据患者的病情做出判断。
杨健之 / 主任医师不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。
女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。
男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。
张锋 / 副主任医师输卵管积液是慢性炎症刺激所导致，治疗周期较长，以预防为主。平时生活上注意多锻炼，增强抵抗力。合理增加营养，不要偏食，以免出现营养不良、抵抗力下降。不吃辛辣、刺激食物，以免引起上火。夫妇之间注意卫生，别是性生活前后和月经期。不计划生育时注意采取避孕措施，以免意外怀孕，各种小手术操作将病原体带入子宫引起感染。\n注意休息不能过于劳累，尽量不要熬夜。清洁外阴时尽量不要采取盆浴或者是用药液冲洗阴道，以免导致菌群失调或上行感染。出现炎症及时在医生指导下进行治疗，不要盲目自行购买药物，以免加重病情或引起耐药。
张锋 / 副主任医师女性查黄体的功能一般是在来月经前一周，或者月经周期的第21-22天的时候，进行空腹抽血化验，孕酮的水平在20-103nmoI/l之间，说明黄体功能属于正常。若孕酮的水平低，则提示女性可能会患有黄体功能不全的情况，女性在患有黄体功能不全的时候，很容易会导致月经提前。\n女性当黄体功能在正常水平发生怀孕，就能够分泌正常的孕激素和人绒毛膜促性腺激素来维持妊娠的正常进行，若是黄体功能不全，则分泌孕酮水平低，很容易会导致女性在胚胎发育早期移植到宫腔后，而出现先兆流产的情况，则需要给予孕激素类的药物来保胎治疗。
张锋 / 副主任医师女性患有黄体功能不足，可以适当的吃些鸡蛋、肉类、豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果，有利于补充体内的蛋白质、维生素、微量元素等的需求，使全身的营养充足后，也有利于黄体功能的补充。\n女性在存在有黄体功能不足的时候，单纯的依靠食物补充，只能是起辅助的作用，主要的是还需要做性激素六项的检查，若是存在有激素水平低导致，需要孕激素进行周期性调节，在月经周期的后半期加用黄体酮类的药物进行治疗，有利于补充黄体的功能，使女性的月经量增多、月经周期正常。当女性在怀孕的早期，出现黄体功能不足，容易会导致先兆流产甚至是难免流产的情况发生。
徐艳娟 / 副主任医师子宫内膜异位症可以累及多个器官，比如异位在子宫肌层叫子宫腺肌症，异位在卵巢可以引起卵巢巧克力囊肿，异位在盆腔某个部位也会引起盆腔囊肿。如果异位在外阴或者是阴道内，也会引起疼痛性的结节。所以子宫内膜异位症分期，临床上比较复杂。主要是根据病变累及的部位、大小以及粘连的程度来进行分期，一共分为4期。第Ⅰ期是比较小的型，叫微小型，可以是1-5分，会归类为Ⅰ期当中；Ⅱ期，6-15分；Ⅲ期，16-40分；Ⅳ期也就是最严重的1期，要大于40分，这是临床的分期。
徐艳娟 / 副主任医师子宫内膜异位症的病人，临床上有50%可能会引起不孕。
子宫内膜异位症的患者如果想怀孕，除了治疗可以自然怀孕之外，还可以做试管婴儿。子宫内膜异位症的病人在做试管婴儿之前，一定做详细的检查。
首先要了解子宫内膜的厚度，因为子宫内膜异位症的病人，子宫内膜往往偏薄，偏薄的子宫内膜，受精卵很难着床。子宫内膜在排卵期的时候，最少要达到9mm，才有可能使受精卵着床。
另外，要检查输卵管是否通畅，如果输卵管通畅，需要做输卵管的结扎手术，然后才可以做试管婴儿。
徐艳娟 / 副主任医师子宫内膜异位症是妇科较常见的多发病，是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆盖黏膜以外的身体其他部位，从而引起痛经、月经不调、不孕、盆腔包块、性交疼痛等一系列临床症状的一种疾病。尤其是子宫内膜异位性痛经，呈逐渐加重的趋势，严重影响妇女的身心健康。子宫内膜异位症治疗方法有以下两种：第一个，手术治疗。最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要的手段之一。主要适合病情较重、疼痛比较严重而且经过药物治疗没有效的病人。第二个，药物治疗。适合于病情比较轻，卵巢巧克力囊肿不大，疗程一般6-9个月。作为手术前后的辅助治疗，疗程可以缩短3个月。
徐艳娟 / 副主任医师子宫内膜异位症，如果形成卵巢巧克力囊肿或者盆腔囊肿，这种情况下可能会造成盆腔粘连，以至于输卵管粘连扭曲会影响怀孕。这种情况下，建议做手术治疗，手术之后打开粘连的韧带，松解粘连，会使输卵管通畅。做腹腔镜手术，同时做宫腔镜联合手术，并且在术中通输卵管看是否通畅。做完手术以后，子宫内膜异位症的病人就有怀孕的机会。如果盆腔粘连，不做手术就没有怀孕的机会。所以，如果是子宫内膜异位症的病人，还是建议手术治疗。
徐艳娟 / 副主任医师要弄清子宫内膜异位症最佳的怀孕方法之前，首先要弄清子宫内膜异位症是怎么回事。子宫内膜异位症，也就是具有活性的内膜细胞种植在子宫腔以外的位置而导致的一些妇科疾病，叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症主要看异位在哪里，如果异位在盆腔，引起输卵管粘连、迂曲以及卵巢巧克力囊肿，这种情况如果想怀孕，只能做腹腔镜跟宫腔镜的联合手术。把粘连打开以后，输卵管通畅，这样才有机会怀孕，所以这是粘连后子宫内膜异位症的最佳怀孕方式。另外，如果子宫内膜异位症异位在子宫肌层，引起子宫腺肌症，建议上曼月乐环，一年以后取下来。子宫腺肌症症状好转，内膜开始增厚以后，可以试着怀孕，这是腺肌症的最佳怀孕方式。
徐艳娟 / 副主任医师到目前为止，没有听说过什么是子宫内膜运动疗法。子宫内膜的治疗分为药物治疗和手术治疗。如果药物治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，所以运动疗法目前没有听说。如果选择药物治疗，临床上多半选用孕三烯酮等，可以出现一种假停经的状态，然后使子宫内膜抑制，并且异位的子宫内膜同时得到抑制，这样临床症状就会缓解。手术治疗需要切除异位的病灶，这样缓解临床症状。所以运动疗法，确实没有听说过。
刘丽丽 / 副主任医师子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的一系列病症。异位的内膜在组织上不仅有内膜的腺体，还有内膜间质围绕，在功能上随着雌激素水平出现明显的变化，也就是随着月经周期的变化而变化。子宫内膜异位症的患者是以30-40岁最为多见，这个阶段是妇女卵巢功能最旺盛的时期，而尚未来月经的小女孩得子宫内膜异位症者相对比较罕见，年轻的时候得异位症的女性，绝经以后异位的内膜也会逐渐的消退，这说明异位症的发生和卵巢的内分泌功能有着密切的关系。
刘丽丽 / 副主任医师对于子宫内膜异位症患者，中医治疗可以明显的改善症状，缓解痛经，对于术后的患者还可以防止复发，所以中医的治疗效果也是比较不错的，但是一定要找好一点的中医来辨证论治。另外，对于子宫内膜异位症的治疗，中医还有保留灌肠的方法，可以起到清热解毒，活血化瘀的作用，效果也比较不错，是用红藤、败酱草、紫草根、白花、蛇舌草各15g，三棱、莪术、丹参、丹皮、延胡索和黄柏各9g，共同煎至200ml，每次用100ml温热灌肠，对于子宫内膜异位的治疗，效果比较不错。
柳艾霞 / 主治医师在临床中黄体酮治疗的疾病不同，所使用的方法也是不一样的。黄体酮最常用于以下三种情况：第一、调整月经周期。黄体酮一般配合补佳乐来调整月经周期，具体使用方法为补佳乐，从月经的第1-5天开始服用，共服用21天，后7天加用黄体酮，黄体酮每天服用2次，1次100mg。第二、黄体酮用来保胎。用来保胎时，一般选择患者出现先兆流产、黄体功能不全时，从排卵之后开始服用，每天服用1-3次，每次服用100mg。第三、黄体酮用来治疗子宫内膜的异常增生。这种增生只限于单纯增生，而不是复杂性的增生、不典型的增生。一般是患者从排卵之后开始服用，连续服用至少12-14天，每天2次，1次100mg。
柳艾霞 / 主治医师黄体是由于排卵之后，塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的。所以，引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。但是，引起卵泡发育不良的原因又非常的多，比如内分泌紊乱性的因素，甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、卵巢早衰、内分泌紊乱性疾病等，都可以引起黄体功能不足。所以，患者出现黄体功能不足时，必须要检查性激素六项和甲状腺功能，观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。排除内分泌紊乱性疾病之后，要考虑是否有卵巢的巧克力囊肿、卵巢的肿瘤等器质性病变，引起来的卵巢功能不足，从而导致黄体功能不足。
- 徐艳娟 / 副主任医师
子宫内膜异位症是子宫内膜在宫腔以外的部位种植生长引起的一系列临床症状，子宫内膜异位症大概有50%的病人可以引起不孕不育。如果计划怀孕，建议口服避孕药，可以引起子宫内膜萎缩，并且同时可以引起种植在其它部位的子宫内膜萎缩，造成假闭经的现象。大概用药3个月左右，停药以后可以尝试是否能够怀孕。另外一种方法也是假闭经的方式，可以口服孕三烯酮，或者达芙通都会起到治疗子宫内膜异位症的作用，并且治疗后停药，怀孕的机会会增加。
柳艾霞 / 主治医师正常情况下，当卵泡生长到1.8-2.4cm时就是1个成熟的卵泡。这一时间卵子和卵泡液会排出，卵泡壁会萎缩，卵泡壁合并有颗粒细胞和内膜细胞，同时和结缔组织共同构成了黄体。黄体可以及续分泌孕酮和雌激素，对于维持患者的正常月经或者患者怀孕之后维持孕囊的发育，有非常重要的作用。一般情况下黄体的大小为1-2cm左右，如果黄体继续增大超过5cm或者没有正常的萎缩，就会发展成为黄体囊肿。黄体囊肿有发生破裂或者扭转的可能性，如果持续存在就需要进行处理。
李青 / 主任医师子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，多发性子宫肌瘤的严重程度需要根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤类型、大小和数目全面考虑。对于没有症状的多发肌瘤，一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经之后肌瘤多可萎缩和消失，可以每3-6个月随访1次，如果出现症状，可以考虑进一步治疗。其次可以采用药物治疗，适用于症状轻的近绝经年龄或者全身情况不适宜手术者，可以采用促性腺激素释放激素类似物或者米非司酮。对于多发肌瘤，月经过多导致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛、性交痛或者慢性腹痛者，体积大引起膀胱直肠压迫症状者，还有已有肉瘤变者，需要行手术治疗。
