胃癌晚期吃不下饭怎么办

讲解医师：赵淑磊  
山东省立医院消化内科 / 副主任医师

很多晚期胃癌的患者在疾病的进展期会出现吃不下去饭的情况，即无食欲的症状。具体导致胃癌患者出现没有食欲的原因通常包括以下几种：

1、治疗因素：晚期胃癌患者通常要进行放、化疗的处理，放、化疗可以引起消化道的不良反应，导致患者出现恶心、呕吐、纳差等症状，因此要加强营养支持，加强静脉和肠内的营养支持，同时给予相应的止吐，或者促进胃肠动力的药物以改善症状；

2、胃蠕动功能减弱：晚期胃癌随着病情的进展，可以侵犯整个胃壁，最终侵犯的范围扩大，从而影响胃的蠕动功能。因此在进食之后，食物排空功能和消化吸收功能都受到很大的影响，造成患者没有食欲，此时同样要加强相应的营养支持治疗；

3、肠道梗阻：胃癌晚期肿瘤患者的肿瘤如果发现在贲门，或者幽门，会导致患者出现贲门梗阻、幽门梗阻。患者在进食食物或者水之后，无法通过梗阻位置到更下方的胃肠道里。如果发生幽门梗阻，除食物不能通过之外，胃内的胃酸分泌也会造成幽门梗阻，从而造成胃的潴留，导致患者出现恶心、呕吐的症状。此时可以进行贲门的支架，或者幽门支架的治疗，还可以通过外科手术解决患者的梗阻问题。比如出现幽门梗阻时，可以采用胃空肠吻合术，通过改道解决患者的梗阻问题，以解决没有食欲的问题。