大便隐血阳性是怎么引起的

讲解医师：吕华瑶  
杭州市第一人民医院慢创中心内科 / 副主任医师

大便隐血阳性是指通过肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞，但通过隐血试验的检查，可以检测到红细胞破坏后释放的亚铁血红素。大便隐血阳性可以见于口、鼻、食道、胃、肠，直至肛门的任何部位出血，只要出血量大于5ml即可出现大便隐血阳性，其中最主要的原因是消化道出血，包括消化性溃疡、胃黏膜损伤、胃肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病等都会引起大便隐血阳性。

但大便隐血阳性并非都是消化道出血，也可以受饮食和药物的影响而出现假阳性，如进食动物内脏、猪血、鸭血，吃很多菠菜时也会出现阳性，服用铁剂、铋剂也会出现大便隐血阳性。为了检测准确性，建议检测前三天要禁食动物血、肝脏、铁剂等有干扰的食物和药物。如果有大便隐血阳性需要反复做检查，反复持续大便隐血阳性要注意消化道肿瘤的可能，所以反复隐血阳性建议进一步检查胃镜、肠镜等，以明确出血部位和原因，做有针对性的治疗。