结直肠损伤需要手术吗

讲解医师：黄晶晶  
河南中医药大学第一附属医院普外腔镜微创外科 / 主治医师

结直肠损伤患者是否需要手术治疗与肠道损伤程度密切相关。如患者表现为肠管表面浆膜挫伤，浆膜无明显破裂，基层无破裂可通过浆肌层的常规修补治疗。如创口较大，肠道内容物进入腹腔时间较短，腹腔感染程度较低，可直接修补治疗。如时间较长，患者腹腔感染程度较高，表现出肠壁水肿、肠穿孔等症状，可进行肠道造瘘、旷置，待腹腔感染得以控制后进行肠管的吻合还纳。患者为腹膜反折下的直肠损伤，肠穿孔较小时可通过肠道引流进行治疗，引流过程中应充分冲洗，结合抗感染措施及营养支持，穿孔可自行愈合。