北京协和医院基本外科 / 主任医师
结肠炎有两种,一种叫慢性肠炎,常由细菌引起。比如慢性痢疾,现在已经少见,这时服用消炎药,如黄连素类的药物;
另一种慢性肠炎,称为免疫性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病,就不能服用消炎药,要使用免疫抑制剂治疗,这是口服的药物。
部分结肠炎患者可通过灌肠,这种方式局部药的浓度高,而全身吸收的比较少。因每一种药物通过口服后是需进入血液内才能吸收较好,但存在一定的副作用。
如果是灌肠,则药物只能在肠子内部维持较高的浓度,所以除了吃药以外还可灌肠,通过结肠给药减少药物的副作用,但是需要在消化科医生指导下使用,因为需区别是由细菌引起的肠炎,还是免疫出了问题,这两样用药完全不相同,所以不能随便用药。
如一般的慢性肠炎,可用一些黄连素较多见,或是目前不经常使用的磺胺类等,而使用黄连素较为安全。
免疫性的溃疡性结肠炎治疗药物多数都有副作用,像激素类药物的使用应该慎重,一定要在医生的监护下使用,因激素类药物可引起高血压、溃疡病、糖尿病等。