儿童什么时候开始换牙，什么时候换牙结束

讲解医师：张耀国  
江苏省口腔医院儿童牙病科 / 主任医师 儿童换牙一般从六岁左右开始，一直到12岁左右，完成20颗乳牙的替换。
从换牙的顺序上来说，一般情况下，先换下面中间的门牙，然后再换上面的门牙，依次由前向后，由下向上进行替换。总体来说，下前牙往往在乳牙的舌侧先萌出，先换下门牙再换上门牙，先换前面牙再换后面牙，左右两边的换牙基本上是对称的，对称的牙齿会在同一时间或者相差很短的时间，2-3个月之内进行替换，参考这些换牙的基本规律，家长们可以对照一下孩子的换牙是否正常。
如果出现恒牙已经萌出，对应的乳牙还没有松动脱落，可以拔掉松动的乳牙，刚刚萌出的恒牙有轻微的位置不正、排列不齐等等都属于正常现象，牙齿还会自行调整。如果在换牙期间，乳牙过早的因为龋坏，根尖发炎等原因过早拔除，就需要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐，六龄牙在萌出之后，建议做窝沟封闭来预防龋齿。
另外牙齿的替换，总体时间规律是在6-12岁期间完成20颗乳牙的替换，在不同的个体之间也会有比较大的个体差异，有的偏早一点，也有的偏晚一点，也算是基本正常的现象，所以建议在换牙期间要进行定期的口腔检查，来预防牙齿替换的异常。