腋窝下有肉疙瘩是怎么回事

讲解医师：金鑫  
枣庄市中医医院肝胆外科 / 副主任医师 腋窝下有肉疙瘩，原因很多。有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，肿大淋巴结或纤维瘤以及肉瘤等，具体还需要根据查体以及影像学的结果进一步检查。
对于脂肪瘤，一般质地较软、边界清、活动度好、呈分叶状，可以考虑继续观察，如果增大或有疼痛感也可以给予局麻下手术切除。对于皮脂腺囊肿，质地较坚硬，合并感染时可以有红、肿、热、痛的情况。
对于皮脂腺囊肿，容易出现感染以及形成脓肿，一旦发现，建议局麻下给予手术切除。如果出现炎症，可以考虑用敏感抗菌药物进行静脉滴注，局部还可以运用硫酸镁进行湿敷。
对于淋巴结肿大，如果是良性的病变，可以观察；如果是转移癌，多见于乳腺癌的患者，还应当行乳腺彩超的检查；如果确定是乳腺癌伴腋窝淋巴结转移，还需要做乳腺癌的改良根治术加腋窝淋巴结清扫。
对于纤维瘤和肉瘤的患者，建议肿瘤在内周围部分正常的肌肉筋膜，一并完整的切除，术后根据病理结果，来决定是否进一步行化疗。