- 盛秀云 / 主治医师
淋巴瘤到底能活多久据数据显示还是有差异的。他主要跟非霍奇金淋巴瘤的病理类型,还有分期是相关的。像弥漫性的淋巴细胞分化好的患者,6年生存率可以达到61%。而分化差的患者6年生存率可能仅有42%,而对于淋巴母细胞性淋巴瘤,4年生存率仅为30%。他有没有全身症状,对预后影响的话不是很大的,主要是跟他低度恶性还是高度恶性是有关系的。再一个就是说还有惰性淋巴瘤,它可以呈慢性过程,多次复发,但是经过小剂量化疗之后,可以长期带瘤生存。
- 盛秀云 / 主治医师
非霍奇金淋巴瘤,是一种特异性的淋巴细胞增殖性的疾病。它的低危证明就是淋巴瘤的恶性程度比较低,属于一种惰性的淋巴瘤。惰性淋巴瘤主要包括多种B细胞和T细胞的亚型,这组淋巴瘤进展的话比较缓慢,它可以长期的带病生存,甚至可能不太影响患者的生活质量。平常日常活动以及这些活动之后呀,都不受太大的影响。目前治疗即使进行大强度的治疗,也没有办法根治这种淋巴瘤,而是通过适当的观察或者是小强度的化疗,可以延长患者的无病生存时间,让患者生活得更加乐观,更接近于健康人的生活状态。而对于一些高危的患者,就要应用一些强有力的化疗方案了,他们对化疗是比较敏感的。所以说针对这种情况,低危和高危的治疗方式是不一样的。
- 盛秀云 / 主治医师
红血病又叫急性红白血病,是以原红细胞早幼的红细胞的恶性增生为主,可以见类巨幼变。临床上常常可能为误诊为巨幼细胞性贫血。急性红白血病表现为红细白细两系的恶性增生,最后可以发展为典型的急性粒细胞白血病或急性粒单核细胞白血病。临床表现主要是进行性不同程度的贫血,患者出现乏力、心慌、气短这些情况。再就是出现感染,多为中等程度的感染,比较严重的可以出现败血症。再就是皮肤黏膜的出血的症状,还有比较严重,会出现重要脏器出血,甚至危及生命的一些症状。所以,针对这种情况要注意化疗,控制病情。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤一种独特类型,是青年中最常见的恶性肿瘤之一,病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结为最常见,可以扩散到其他腋窝、腹股沟,还有腹腔的淋巴结。晚期可以侵犯血管,累及肝、脾、骨髓和消化道等。经典的霍奇金淋巴瘤,分为四种组织学类型:淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一级结节性淋巴细胞为主型。我国最常见的是混合细胞型,各型之间可以相互转化。组织学亚型决定患者的临床表现预后以及主要因素。针对小儿出现霍奇金淋巴瘤是比较多见的,治疗预后还是相当好的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型,是青年中发病最常见的恶性肿瘤之一。起病初期是一组淋巴结肿大,以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,再扩展到其他部位的淋巴结。主要发病原因目前不是很清楚。有50%的患者RS细胞中可以检测出EB病毒基因组片段,已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者,霍奇金淋巴瘤的危险可能会增加。主要表现为四种亚型,即结节性淋巴细胞为主型、还有结节硬化型、淋巴细胞为主型、混合细胞型四种类型。其中,这四种类型又可以相互转化,组织学亚型决定了患者的临床表现、预后和治疗的主要因素。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
非霍奇金淋巴瘤,病因不论是先天性或者是后天性免疫功能失调,均是相关因素。比如后天的自身免疫性疾病,还有干燥综合症、狼疮等常可以伴有T淋巴细胞功能受损,从而影响机体对于病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答。还有病毒感染,包括EB病毒、人疱疹病毒,还有细菌感染、遗传因素以及化学因素。遗传因素,比如家族中有近亲患有血液或淋巴细胞恶性肿瘤,那么非霍奇金淋巴瘤发病的风险可以增加2-4倍。而化学物质的应用增多,放射线暴露增多和不良的生活方式等,染发剂就可能是发病的危险因素。所以,针对发病机制,非霍奇金淋巴瘤是不会传染的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型,治疗方案包括放疗、化疗、至于需要化疗几次,要根据具体的分期来决定。首先,针对早期病号,可以做单独放射治疗,而二期和二期不良的患者,一般可以用ABVD方案化疗2-4个周期,加放疗。针对预后不良的霍奇金淋巴瘤可以化疗4-6个疗程,加放疗。而晚期霍奇金淋巴瘤ABVD化疗方案是6-8个疗程,伴有局部肿块者也可以加用放疗方案。而对于一些难治和复发的病例,应该选用与原方案无交叉耐药的新方案。比如ICE、DHAP、COPP交替方案进行化疗,具体的次数要根据患者缓解后的一般情况来决定。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
非霍奇金淋巴瘤是一种抑制性特别强的淋巴性疾病,三期主要是膈肌两侧的淋巴结区均有受侵情况,可伴有相邻受侵淋巴结的蔓延而导致淋巴结外病变,或伴有脾脏受侵,及二者均有的状态。
这种情况是中晚期,治疗是以化疗为主的综合性治疗。还可以根据免疫分型,比如CD20阳性的,可以应用靶向药物美罗华,进行辅助化疗治疗。经典的方案就是美罗华、环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、强的松五药联合治疗。
一般给予2个化疗周期之后,复查局部淋巴结的肿大情况,如果有明显的减少,可以再继续给予6-8个周期,辅助化疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
霍奇金淋巴瘤,是淋巴瘤中特殊的类型。早期的症状,90%的患者都是以无痛性的颈部淋巴结肿大,或者纵膈淋巴结肿大而发现,呈进行性增长。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。再就是出现全身症状,比如发热、盗汗、消瘦。发热,可以为低热,有时还为间歇性的高热。此外,还会伴有乏力、疲乏、盗汗、局部皮肤瘙痒的情况。晚期患者累及淋巴结外器官,可以造成相应器官的解剖和功能障碍,引起多种的临床表现。针对这种情况,发现症状要早期去诊断,早期治疗预后还是相对较好的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤当中的一种特殊的类型。针对非霍奇金淋巴瘤的特点,预后与疾病的类型、侵袭程度、临床分期、分子遗传学以及免疫学等多方面相关。所以,没有办法具体的说数值。针对高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,增值比较快,预后比较差。而对一些惰性的非霍奇金淋巴瘤,生长比较缓慢,对化疗相对不是很敏感,存在长期带瘤生存的状态。治疗,主要是改善生活质量和延长生存期。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
非霍奇金淋巴瘤,具有很强抑制性的一组独立疾病的总称,在我国也是一种比较常见的肿瘤。常见恶性肿瘤排位中占前十位。非霍奇金淋巴瘤病变主要发生在淋巴结、脾脏和胸腺等淋巴器官,也可以发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种类型,即B细胞型、T细胞型和NKT细胞型。临床大多数的非霍奇金淋巴瘤为B细胞型,约占总数的70-85%。非霍奇金淋巴瘤在病理分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂,但,是一种可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段有明显上升的趋势。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
红血病,就是急性红白血病,表现为原始红细胞、早幼红细胞的恶性增生,可见类巨幼变。临床上常常被误诊为巨幼细胞性贫血。急性红白血病主要是以红细胞、粒细胞两系的恶性增生,最后发展为典型的急性粒细胞白血病或急性粒单核细胞白血病。一般认为红白血病可以再进一步转化为急性白血病。但是临床上并不是每一个病例都有这样的转化过程,有的患者可能在未转化前就死于并发症,因而未能显示出病情发展的全过程。治疗和急性白血病是类似的,也是以化疗为主的综合性治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
- 盛秀云 / 主治医师
急淋又叫急性淋巴细胞白血病,是因为白血病细胞的恶性克隆性增生所引起的一组临床综合征,主要多见于儿童。根据淋巴细胞的直径大小,又可以分为三种类型,即为L1、L2、L3型三种类型。
治疗方案首选化疗方案,首先以长春新碱联合泼尼松进行治疗,后来随着科学的发展,现在可以选用的方案是加用左旋门冬酰胺酶、环磷酰胺等药物。当然,对于急性淋巴细胞白血病在儿童的缓解率,现在可以高达80%以上,有条件的患者还可以进行骨髓造血干细胞移植。
- 范存刚 / 主任医师
室管膜瘤能活多久?室管膜瘤是发生在脑室的室管膜细胞,或者脊髓的中央管的室管膜细胞来源的肿瘤。这些肿瘤可以发生在颅内的各个脑室内,以第四脑室、侧脑室为主,偶尔见于第三脑室。
在脊髓,可以发生在脊髓的中央管,表现为脊髓内部位和位于中心的比较对称的肿瘤。往往在肿瘤的头端和尾端可以伴有脊髓空洞。所以室管膜瘤根据患者室管膜瘤发生的部位,以及最终肿瘤的的病理类型和分级,会有一定的程度的差异。比如一级的室管膜瘤位于第四脑室者,患者全切之后肿瘤可以不复发,获得较长时期的生存。
而无论是发生在颅内,还是在脊髓内,如果室管膜瘤为二到三级,特别是三级的室管膜瘤,把它叫做间变性室管膜瘤,这种室管膜瘤即使进行了手术切除,仍有可能有部分肿瘤细胞沿脑脊液播散。也就是说,脊髓内的室管膜瘤再次复发时,可以发生在其他的节段,或者,发生在脑内。
而脑内的室管膜瘤在复发和种植的时候,也可以发生在脊髓内。这种情况下,再之后,就要考虑对患者进行放疗和化疗,而且即使进行了这些治疗也不能完全除外室管膜瘤有复发的可能。也就是对于三级的室管膜瘤,要提醒患者要及时注意临床症状,发现的时候到医院去就诊复查。
一般建议三到六个月复查一次,延中枢神经轴,也就是包括脑部,颈椎,胸椎,腰椎的核磁检查。这样能够及时发现室管膜瘤的种植转移与复发。由此可见,室管膜瘤根据部位不同和类型不同,生存期有很大的差异。
对于一级的室管膜瘤患者,在手术切除之后可以获得长期生存,而对于恶性程度最高的间变性室管膜瘤,也就是三级的室管膜瘤可能会受到明显影响,部分患者也反复发作,可能生存期只有几年。
- 焦玉倩 / 主治医师
恶性淋巴瘤具有高度异质性,在治疗上差别也很大,不同的病理类型和分期,根据它的治疗方法,预后都有很大差异的。总体来说,有以下几种。第一是放射治疗,某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗还可以用于化疗以后的巩固治疗。第二是化疗,淋巴瘤的化疗一般是采用联合化疗方案,并可以结合靶向药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到很大改善,使许多类型的淋巴瘤,长期生存期都得到了显着提高。第三是手术治疗,手术治疗仅限于组织活检或者是并发症的处理。第四是造血干细胞移植,对于年龄在60岁以下,并且伴有不良预后因素的患者,如果能够耐受高剂量化疗的,还可以考虑进行自体造血干细胞移植。骨髓受侵的患者,也可以考虑异基因造血干细胞移植。
- 徐淑娟 / 主治医师
急性白血病是血液系统的恶性肿瘤。它的发病机制目前并不十分清楚,可能与以下因素有关:一是病毒免疫因素;还有物理因素,比如X射线伽马射线,还有化学因素,像长期接触苯基苯的化合物,比较典型的是制鞋厂的工人、装修工人。目前也有发现白血病有家族聚集的现象,也就是说,从一定程度上有可能与遗传有关系。另外一种情况就是其他类型的血液病转化,骨髓增生异常综合征可能进展为急性白血病。总的来说,白血病一般是没有传染性的。但是有一种特殊类型的白血病,叫做成人T细胞白血病,它是由于人T淋巴细胞病毒异形所导致的,所以这种类型的白血病是有传染性的。
- 徐淑娟 / 主治医师
急性淋巴细胞白血病简称急淋,它是造血干细胞的恶性克隆性疾病,是血液系统的恶性肿瘤。它的病因并不十分明确,可能与病毒及免疫因素有关,或者是物理因素,比如X射线、伽马射线或者化学因素,像长期接触苯有关。还有与遗传因素有关系。它的临床表现主要是贫血、出血、感染和浸润。对于急淋的患者,如果是小孩子发病在5-9岁之间,那么愈后很好,一般情况下通过药物就可以达到长期生存。
- 盛秀云 / 主治医师
慢性淋巴细胞白血病是一种单克隆的小淋巴细胞性疾病,细胞以正常或高于正常的速度复制增殖,大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的一些低毒恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟的淋巴细胞,一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢淋绝大多数起源于B细胞,T细胞比较少见。本病在欧美国家是最常见的白血病,一般就是以老年男性居多见,50%的患者由50岁以上进行起病,早期可以出现疲倦乏力,进而出现食欲减退、发热、消瘦、盗汗,60%-80%的患者有淋巴液肿大,多见于颈部、锁骨上、腋窝,还有腹股沟,肿大淋巴结质地较硬,没有压痛,可以移动。50%-70%的患者还可以出现脾大的情况。治疗方案首先就是根据临床的分期,疾病活动期,对于慢性惰性的一个病程,可以无需治疗,就是早期有活动期,比如体重减轻大于10%,极度疲劳、发热、盗汗、脾大、淋巴结肿大,再就是进行性的淋巴结增生,还有骨髓进行性的衰竭,出现贫血还有血小板减少的情况,就需要治疗。主要化学治疗氟达拉滨嘌呤类的类似物。还有免疫抑制剂,还有就是一些化疗的药物,还有造血干细胞移植。慢淋是一种异质性的疾病,病程的长短不一,有的长达10余年,有的仅有2-3年,多数死于是骨髓衰竭。中位生存期,转化之后是5个月。
- 范芸 / 主任医师
淋巴瘤白血病是指淋巴瘤累及到了骨髓,达到了诊断白血病的标准。白血病一定要在骨髓当中的白血病细胞大于20%,如果淋巴瘤累及骨髓也达到了这个标准,就叫淋巴瘤白血病。淋巴瘤白血病主要的是药物治疗,饮食上没有特殊的推荐。但是我们其实希望患者有均衡的营养,尤其是避免吃刺激性的东西,因为这样的病人常会由于全身的化疗,有免疫缺陷状态,所以避免感染是非常重要的。如果吃刺激性的,或者对于胃肠感染风险造成增加的食物,一旦出现了胃肠炎,就将影响整个治疗,所以以清淡均衡为主。
- 范芸 / 主任医师
淋巴结炎临床上是有特征的,比如容易发生在40岁以下的人群,甚至年轻人或者青少年,它往往有反复的发热、淋巴结肿大、疼痛,炎性改变,血液当中还能够查到病毒复制,这些活动性的指标。而淋巴瘤往往表现为无痛性的淋巴结肿大,在发生上淋巴瘤和淋巴结炎都可能跟病毒,尤其是EB病毒有千丝万缕的联系。
区别是淋巴瘤的炎性的特征更弱,可以有发热,但是不会反复发热,淋巴结的疼痛不会很明显。从病理学上看,有一些急性的淋巴结炎,也可以出现淋巴结结构的破坏、局部坏死之类的,一定要在有经验的病理科大夫的指导下来很好的鉴别它们,尤其是出现青少年诊断淋巴瘤,这种时候要特别谨慎。