讲解医师:周拥
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科 / 副主任医师
一、鼻炎、鼻窦炎,因为鼻炎会有鼻塞,鼻塞睡觉的时候张口呼吸,就会引起打呼噜,这是一种情况。
二、腺样体的肥大,腺体的肥大也会造成打呼噜,因为腺样体肥大以后就阻塞了气道,气道阻塞越是严重,越是容易打呼噜。
宝宝打呼噜这种情况应该去看耳鼻喉科,因为这个疾病属于耳鼻喉科的范畴,医生会根据检查的结果制定治疗的方案。比如说如果打呼噜很响,而且做个睡眠脑电图就发现晚上有呼吸暂停,而且也有血氧饱和度的下降。如果腺样体的肥大又超过了气道的75%,也就是阻塞了75%的气道,这个情况就有手术的指征了。
三岁的孩子往往家长就觉得太小了,不想手术,也可以暂时做保守治疗,但是保守治疗一定要坚持用药。药物包括一个是鼻用激素,包括像糠酸莫米松鼻喷雾剂、雷诺考特,一般像三岁的孩子,更多的是选择糠酸莫米松鼻喷雾剂。抗过敏的药物有,比如说像氯雷他定、西替利嗪等等,还可以用白三烯受体拮抗剂,像顺尔宁。这样子治疗一般是观察3-6个月,如果情况没有改善,还是应该要手术的,如果气道的堵塞明显的好转,因为用了药以后可能腺样体的组织就会收缩,增殖就会减少,这个时候可以暂且保守治疗、观察。总之要定时、定点,最好定医生看这个病,这样子可以进行评估。
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