山西省人民医院中医科 / 主任医师
轻微呃逆可自行恢复,由于膈肌阵发性痉挛或声门突然关闭形成膈肌收缩,气流突然流向肺内致声带震动或快速进食后鼓胀的胃部受到刺激等引起的呃逆比较常见,无需特殊治疗,可自愈。而持续48小时以上称为持续性呃逆,持续30天以上称为顽固性呃逆。持续性呃逆可带来较严重的后果,如影响进食、导致营养障碍,顽固性呃逆会对患者的进食、睡眠、社会活动及基础疾病造成负面影响。
治疗需先针对原发病进行治疗,如陈旧性颅内病变、肿瘤等,治疗周期长、疗效差。中医认为呃逆为胃气上逆动膈所致,胃气上逆则呃逆不止,故治疗关键在于理气和胃,降逆平呃。在辨证的同时,注意分清寒、热、虚、实。轻症呃逆发声有力,多属于寒邪或湿性;久病、重病呃逆声低无力,属于气血衰败;突发呃逆,呃逆不高不低,持续时间短,且无其它病史;兼症者多属饮食刺激或偶感风寒,属一时的胃气上逆动膈所致,一般持续时间较短暂,可自愈。
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