脊髓肿瘤的核磁共振表现

发布时间:2023-08-06 19:23 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E8%8C%83%E5%AD%98%E5%88%9A'>范存刚</a>  
讲解医师:范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
核磁共振是诊断脊髓肿瘤的主要方法,以平扫加增强的磁共振价值最高。脊髓的髓内肿瘤在T1像项上表现为脊髓增粗,肿瘤信号一般为低信号。星形细胞瘤与周围正常脊髓边界不清,室管膜瘤与脊髓边界清楚,可有瘤内囊变,和肿瘤上下极的中央管扩张。在增强扫描像上,室管膜瘤和血管网状细胞瘤均为明显均匀强化,而星形细胞瘤不强化或者不均匀强化。脊膜瘤在增强扫描上可以表现为以硬脊膜为宽基底,伴有典型硬膜尾征的均匀强化病灶。神经鞘瘤通常为腊肠状,也可跨椎间孔生长,形成哑铃状肿瘤。硬膜外转移瘤多伴有明显的椎旁软组织水肿,呈长T1,长T2信号,椎体和椎板等骨质也可受累,但椎间隙一般不受累,矢状位T1像上可以见到蛛网膜下腔变窄和脊髓受压。

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