骨肿瘤的复发原因?

发布时间:2023-08-06 19:23 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E6%B1%A4%E5%B0%8F%E4%B8%9C'>汤小东</a>  
讲解医师:汤小东  
北京大学人民医院骨肿瘤科 / 主任医师
骨肿瘤的复发是多种因素综合作用导致的,首先是肿瘤的良恶性或恶性程度。肿瘤生物学行为越活跃,恶性程度越高,在病变周围越容易形成卫星灶,则术后复发的可能性越大。骨肿瘤复发率由低到高的排列顺序为静止的良性肿瘤,具有侵袭性的良性肿瘤、低度恶性肿瘤、高度恶性肿瘤。其次是手术切除的范围。不同病理性质的肿瘤应根据外科治疗的目的,采取相应的手术方式,例如,如果想要获得较低的复发率,良性肿瘤可以采取病灶内刮出,而恶性肿瘤则应做病灶外的广泛切除。当然,随着切除范围的扩大,在降低复发率的同时,带来了功能损失的增加,这需要在两者之间进行平衡取舍。再者,还需要考虑肿瘤对于辅助治疗是否敏感,对术前化疗敏感的骨肉瘤或尤文肉瘤,多数可以获得较好的局部控制。另外还应看肿瘤所在的部位,脊柱、骨盆等解剖复杂部位的肿瘤不容易获得良好外科边界,复发率明显高于四肢肿瘤。

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