膀胱癌可以保守治疗吗？

讲解医师：沈益君  
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 / 主任医师 膀胱癌从治疗方面来讲，它的三大法宝：
第一、是手术；
第二、是化疗；
第三、是放疗。
目前还有很多其他比较新的办法，包括生物治疗，特别是免疫治疗，除此外，还有中医药等等。所谓的保守治疗，就是不手术的方案，因为很多膀胱癌的病人可能都是年纪比较大了，可能是临近八十或者八、九十岁了，病人可能身体情况也不是特别好，从家属的希望来讲，还是采取一些保守治疗的办法。
但是通过经验来讲，因为膀胱肿瘤的一个特点就是血尿，肿瘤如果不切除、不控制，在膀胱里面的肿瘤，只会越长越大。到最后变成小便里面全都是血，或者血尿形成了血块，病人拉（撒）不出尿。那时候是非常痛苦的，要急诊插导尿管，有些时候导尿管插了也不管用，要膀胱冲洗，膀胱冲洗也不管用，可能要马上到手术室去，止住出血的肿瘤。
所以建议，如果是早期的膀胱肿瘤，只要病人身体条件允许，或者有一些中期的膀胱肿瘤，虽然已经浸润到肌肉层了，还是可以做微创的手术，尽可能的手术做根治。很大一部分早期的膀胱肿瘤通过这样的治疗就好了，不存在保守治疗，还要用药的情况。有一些中期的膀胱肿瘤手术之后，还可以做一些综合治疗、放疗等等，也可以达到长期控制疾病的目标。
所以，不存在膀胱肿瘤一定要做保守治疗，或者是不做保守治疗，还是要根据每个人的病情、病期，到专业的医生和专科的医院去做当面的咨询比较妥当。