腹部积水怎么办

讲解医师：李海军  
深圳市罗湖区人民医院普外科 / 主任医师

引起腹部积水的原因非常多，针对不同的原因治疗是不一样，碰到腹部积水的病人，要搞清楚引起腹部积水的原因，针对病因的治疗才能让腹部积水得到缓解，腹部积水时病人非常痛苦，要尽可能的控制腹部积水引起的症状：

1、比如说腹胀，腹部积水把膈肌抬高后，引起呼吸困难。对于这类病人，要严格的限制水钠摄入，减少腹水增加的因素，需要给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐的饮食，避免增加过多水的来源；

2、要促进水的排出，常用的就是利尿药；

3、提高白蛋白，这类病人伴有肝源性、肾源性、心源性、甚至营养不良性都伴有严重的低蛋白血症，这时候要补充白蛋白或者增加白蛋白的合成，比如说改善肝功，人为的给予白蛋白，有助于腹水的减少和控制；

4、腹水太多的时候，病人很痛苦的时候，要适当的放腹水，通过超声引导下放置管子在腹腔里头，把腹水定期、定量放出体外，能够减轻病人腹胀，因为腹水引起腹胀的病变，其他的一些症状。每天放水量要有所控制，一般不宜超过1000-3000ml；

5、可以用血管扩张剂，比如说扩张腹腔的血管，增加回心血量，减少从血管里漏出水的量，也有助于腹水减轻；

6、针对各类疾病不同的原因进行病因的治疗，都有助于腹水减少。